33. Механизм развития геморрагического синдрома и иммунодефицитного состояния при лучевой болезни.
34. Отдаленные последствия облучения организма ионизирующим излучением.
Отдаленные последствия лучевых воздействий-последствия развивающиеся через некоторое время, иногда спустя много лет после облучения.
1)Наиболее опасны злокачественные опухоли, возникающие нередко через 5—10 лет и более после облучения.
2) Серьезные генетические изменения, наследуемые потомками облученных, а также такие поздние эффекты, как сокращение продолжительности жизни, раннее старение, снижение устойчивости к неблагоприятным воздействиям, в том числе и инфекционным, расстройства сексуальной функции.
Отдаленные последствия лучевых воздействий
I группа – соматические заболевания: - сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС); - желудочно-кишечных заболеваний; астеновегетативный синдром; расстройства нервной системы; ускоренное развитие атеросклероза; сокращение продолжительности жизни
II группа - опухоли: радиационный канцерогенез; лейкозы III группа – генетические последствия генные мутации - по доминантному типу (синдром Марфана, нейрофиброматоз, талассемия) и др.; -хромосомные аберрации – наследственные нарушения у потомков облученных людей: -врожденные пороки – карликовость, волчья пасть и др.
35. Типовые нарушения периферического кровообращения.
Гиперемия (артериальная и венозная)-увеличение кровенаполнения ткани.
Ишемия-уменьшение кровенаполнения ткани.
Тромбоз-прижизненное свертывание крови или лимфы в просвете сосуда.
Эмболия-закупорка кровеносных сосудов частицами, занесенными током крови или лимфы. Стаз – остановка движения крови в сосудах микроциркуляторного русла.
36. Общие феномены нарушения микроциркуляции.
37. Гиперемия. Виды, причины, механизмы развития.
Гиперемия — местное полнокровие участка периферической сосудистой системы органа или ткани.
В зависимости от происхождения выделяют артериальную и венозную гиперемию.
Артериальная гиперемия (или активная гиперемия) характеризуется увеличением притока крови в систему микроциркуляции по расширенным артериальным сосудам (усиленный артериальный приток), при этом сохраняется нормальный отток крови по венозным сосудам.
ПРИЧИНЫ:
Артериальная гиперемия может наблюдаться в физиологических условиях, например, при мышечной работе или эмоциональном возбуждении. Наиболее часто она наблюдается при патологии.
ЭТИОЛОГИЯ.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ:
1)Нейротоническая(рефлекторная) -изменение тонуса под влиянием нервной системы, возникает под действием вазодилататоров. В данном случае важнейшим медиатором вазодилятадии является ацетилхолин. Нейротоническая гиперемия наблюдается при действии физических, химических, биологических агентов (воспалении, лихорадке, гипертермии и других патологических процессах).
2)Нейропаралитическая-возникает при нарушении тонических влияний симпатического отдела нервной системы. При нарушении тонических влияний симпатического отдела нервной системы на сосуды преобладают эффекты вазодилятаторов, и диаметр артериальных сосудов увеличивается. Подобная гиперемия встречается частично при декомпрессии, например, после удаления жидкости из брюшной полости при асците и т.д.
3)Миопаралитическая-возникает под влиянием биологически активных веществ или метаболитов, образующихся в результате интенсивной мышечной работы. Миопаралитическая артериальная гиперемия связана с нарушением тонуса гладкой мускулатуры сосудов (например, после ишемии, действия скипидара). Такая форма артериальной гиперемии в чистом виде практически не встречается. Наконец, артериальная гиперемия может развиться при накоплении в тканях биологически активных веществ типа гистамина, ацетилхолина, брадикинина, кислых продуктов и др. Такой механизм артериальной гиперемии имеет место при аллергии, воспалении, шоках различной этиологии.
Венозная (застойная, или пассивная) гиперемия характеризуется нарушением оттока венозной крови от органа или участка ткани при нормальном артериальном притоке крови.
ПРИЧИНЫ:
Основными причинами ее являются: сдавление венозных сосудов опухолью, рубцом, жгутом, инородным телом, беременной маткой; образование тромбов или развитие сердечной недостаточности, при которой обычно развивается гиперемия большого или малого круга кровообращения.