1. Определение понятия «патологическая физиология» как наука.
Патологическая физиология - это раздел медицины, изучающий закономерности возникновения, развития и исхода патологических процессов. В процессе изучения обращают внимание на характер и особенности динамических изменений физиологических функций при различных патологических состояниях организма.
2. Роль патофизиологии в системе медицинских знаний.
3. Определение понятия «этиология».
Этиология — учение о причинах и условиях возникновения патологических процессов и заболеваний.
Причина процесса — это тот фактор, без которого он не разовьется. Все этиологические факторы в зависимости от происхождения подразделяются на экзо- и эндогенные.
Знание этиологии важно не только для научно обоснованного лечения, но и для профилактики. Лечение, направленное на уничтожение в организме этиологического фактора (микробов, вирусов, простейших), получило название этиотропного.
4. Определение понятия «патогенез».
Патогенез — это учение о механизмах развития патологического процесса или заболевания, т.е. о том, как они начинаются, как развиваются и чем заканчиваются.
Врач может, подействовав на то или иное звено патогенеза, ускорить или, наоборот, прервать дальнейшее его развитие и добиться восстановления нарушенных функций. Такой принцип лечения используется наиболее часто и получил название патогенетического.
Основу патогенеза составляют причинно-следственные отношения, где причина ведет к следствию, а следствие, в свою очередь, является причиной нового следствия. В этом случае патологический процесс или болезнь представляют собой как бы саморазвивающееся явление.
5. Что такое «главное звено патогенеза»?
При изучении патогенеза очень важно понимание главного (основного) звена патогенеза. Это такое звено патогенеза, без которого невозможно развитие патологического процесса или заболевания.
При травматическом шоке главным звеном патогенеза является нарушение функций нервной системы. Если предотвратить нарушения на уровне нервной системы, то шок не разовьется. В клинических условиях это достигается дачей наркоза или проведением анестезии. Поэтому, несмотря на проведение обширных оперативных вмешательств и значительное повреждение тканей и органов, шок не развивается.
В случае кровопотери главным звеном патогенеза является уменьшение объема циркулирующей крови. Поэтому восстановление объема циркулирующей крови у больного путем переливания донорской крови или кровезаменителей позволяет предотвратить развитие постгеморрагического синдрома.
6. Основа патогенеза.
Основу патогенеза составляют причинно-следственные отношения, где причина ведет к следствию, а следствие, в свою очередь, является причиной нового следствия. В этом случае патологический процесс или болезнь представляют собой как бы саморазвивающееся явление.
В качестве примера рассмотрим общий патогенез травматического шока. Сильный механический фактор является его причиной. Раздражая рецепторы нервной системы, он ведет к следствию — избыточной афферентации в ЦНС. Усиленный поток афферентации изменяет функции нервной и эндокринной систем, а последнее является причиной расстройств системного артериального давления (первоначальный подъем, а затем снижение). В свою очередь, падение артериального давления является причиной уменьшения перфузии органов и тканей кровью. Снижение перфузии — важнейшая причина дефицита кислорода и питательных веществ в клетках, что является причиной расстройств обмена веществ.
Таким образом, на примере травматического шока видно, что основу патогенеза составляют причинно-следственные взаимоотношения, где причина вызывает определенное следствие, которое, в свою очередь, является причиной нового следствия, т.е. играет роль вторичного патогенетического фактора.