Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Патологическая анатомия / болезни жкт пищевода желудка.ppt
Скачиваний:
33
Добавлен:
02.07.2023
Размер:
35.79 Mб
Скачать

Морфологическая характеристика гастри

Хроническое воспаление – степень лимфоплазмоцитарной инфильтрации (+, ++, +

++)

Активность – степень инфильтрации нейтрофилами, наличие эрозий, формирование ямочных абсцессов (+,++, +++).

Наличие Hel. Pyl. (+, ++, +++) - обсеменение, адгезия, инвазия)

Степень выраженности атрофии, кишечной метаплазии, лимфоидных фолликулов и пр.

Хронический гастрит с умеренной (слева) и выраженной активностью (справа)

Структурная перестройка СО желудка.

Псевдокишечная метаплазия

Псевдокишечная метаплазия

Кишечная метаплазия.

Бокаловидные клетки.

PAS-реакция

 

Хеликобактерный гастрит

Приводит к атрофии СО желудка и 12-перстной кишки, кишечной М.

Фон для развития пептической язвы желудка и 12-перстной кишки, рака желудка, лимфомы желудка.

Некоторые штаммы Н. Р. - истинные канцерогены (встраиваются в геном клеток).

Язвенная болезнь

Язвой - гистологически

выявляемое разрушение слизистой оболочки, подслизистого слоя и глубже.

Эрозия – повреждение СО до t. muscularis mucosae.

 

Пептическая язва – язва,

 

которая вызывается агрессивным

 

действием желудочного сока.

Виды – по течению – Острые, подострые, хронические

По локализации

Желудка 12-перстной кишки

Желудка и 12-перстной кишки гастроэнтероанастомоза,

пищевода,

В участках желудочной гетеротопии

Острые пептические язвы - причины

Ожоги, стресс, травма,сепсис,

шок ( в 12-перстной кишке - язва Curling’s),

Поражения головного мозга (язва Cushing’s)

Лекарственные язвы (аспириновые)

Эндокринные (при синдроме Золлингера- Эллисона) вследствие гипергастринемии (гастринома панкреас, 12-перстной кишки, желудка, аденома паращитовидной железы, гипофиза, МЭН).

Хроническая пептическая язва желудка

Слои в дне язвы – лейкоцитарно-некротический, фибриноидного некроза, грануляционной и фиброзной ткани.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Встречаются у 15-20% больныхНаиболее частое осложнениеМожет быть опасным для жизни

Составляет 25% случаев смерти от

язвенной болезниМогут быть первым признаком язвы