III. Клинико-анатомические сопоставления

Табл. Клиническая и морфологическая характеристика острого и подострого инфекционных эндокардитов (ИЭ).

Вид эндокардита	Клинические проявления	Морфологическая характеристика
Острый	Возбудитель - чаще высоковирулентный золотистый стафилококк Общее состояние больного обычно тяжелое, обусловлено наличием септикопиемии. Бактериемия. Симптомы сепсиса. Выраженные аускультативные изменения: грубые шумы, тахикардия. Раннее появление признаков тромбоэмболии большого круга кровообращения. .	Является проявлением септикопиемии. Характеризуется образованием очагов некроза со скоплением колоний микроорганизмов, крупных, ломких тромботических наложений (вегетаций), появлением язвенных дефектов и перфорацией створок клапанов, разрывом сухожильных хорд.
Подострый	Возбудитель: маловирулентная флора, чаще в-гемолитический или зеленящий стрептококк Прогрессирует медленно, неспецифические проявления: лихорадка, ночная потливость, потеря веса. Иммунокомплексная патология: симптомы гломерулонефрита или васкулита. Постепенное нарастание и меньшая выраженность аускультативных феноменов. Увеличение размеров сердца. .	Вегетации мельче и прочнее, чем при остром ИЭ. Деструктивные изменения клапанов выражены в меньшей степени. Характерно разрастание соединительной ткани, деформация клапанов, укорочение створок, сужение клапанных отверстий и образование кальцификатов.

IV. Глоссарий.

Абсцесс – очаговое гнойное воспаление, характеризующееся расплавлением ткани с образованием полости, заполненной гноем.

Агранулоцитоз – значительное уменьшение содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови.

Анемия – состояние или заболевание, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов.

Бактериемия – наличие микробов в циркулирующей крови.

Васкулиты – воспалительные повреждения сосудов, часто сопровождающиеся некрозом сосудистой стенки; встречаются как самостоятельные заболевания (первичные васкулиты), так и как проявление других заболеваний (вторичные васкулиты).

Вирулентность – мера патогенности воздудителя в отношении данного организма.

Входные ворота инфекции – место первичного внедрения инфекционного агента в организм.

Генерализация инфекции – распространение инфекционного процесса по различным органам и системам организма.

Гной – экссудат, содержащий белки, распадающиеся лейкоциты, погибшие клетки воспаленных тканей и микроорганизмы.

Иммунодефицитные состояния (иммунодефициты) – заболевания и сопутствующие синдромы, характеризующиеся недостаточностью иммунной системы.

Инвазивность – способность инфекционного агента к распространению в организме.

Интермиттирующий– перемежающийся, характеризующийся периодическими подъемами и спадами (например, температура тела).

Интоксикация – болезненное состояние, вызванное общим действием различных токсичных веществ.

Инфекции оппортунистические – инфекционные заболевания, вызванные условно патогенными (маловирулентными) возбудителями.на фоне иммунодифицитных состояний.

Лейкопения – состояние, характеризующееся уменьшением количества лейкоцитов в единице объема крови ниже нормы (менее 4,0 ∙ 10⁹/л).

Лейкоцитоз – состояние, характеризующееся увеличением количества лейкоцитов в единице объема крови выше нормы (более 9,0 ∙ 10⁹/л).

Лихорадка – патологический процесс, возникающий в организме в ответ на действие пирогенов, характеризующийся перестройкой терморегуляции, направленной на поддержание более высокой, чем в норме, температуры тела, и сопровождающийся изменением обмена веществ, физиологических функций и защитно-приспособительных возможностей организма.

Очаг септический (инфекционный) – место, из которого распространяется инфекционный процесс по организму.

Петрификация – патологическое обызвествление.

Сепсис криптогенный – сепсис при отсутствии септического очага.

Склероз – патологический процесс, ведущий к диффузному или очаговому уплотнению внутренних органов, сосудов, соединительно-тканных структур в связи с избыточным разрастанием зрелой плотной соединительной ткани, замещающей паренхиматозные элементы внутренних органов, что ведет к снижению или утрате функции органа или ткани.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Тромбоэмболия – эмболия сосуда оторвавшимся тромбом или его частью.

Эндокардит – воспаление эндокарда.