4. Глоссарий

Аритмии – изменения частоты и периодичности сердечных сокращений вследствие нарушения основных свойств сердечной мышцы: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Кардит – сочетанное поражение эндокарда и миокарда.

Панкардит – сочетанное поражение эндокарда, миокарда и перикарда.

Патоморфоз – устойчивое и существенное изменение заболеваний (заболевания), возникающее в связи с меняющимися условиями окружающей среды или лечением (лечебный патоморфоз).

Ревматизм – заболевание, характеризующееся системной дезорганизацией соединительной ткани иммунной природы с преимущественным поражением сердечно- сосудистой системы.

Ревматические болезни – заболевания суставов, сердца, сосудов, кожи, в основе которых лежит системная дезорганизация соединительной ткани иммунной природы.

VI. Темы уирс

1. Патология терапии при ревматической болезни сердца (осложне­ния лечения гормонами, цитостатиками, комиссуротомии, протезирования клапанов сердца).

2. Особенности поражения сердца при системной красной волчанке.

3. Патоморфоз ревматизма в современных условиях.

4. Дифференциальная диагностика РА, обменных остеоартрозов, реактивных артритов.

5. Современные представления о патогенезе ревматоидного артрита.

VII. Экзаменационные вопросы.

1. Изменения в соединительной ткани при ревматических болезнях,

гистологическая и гистохимическая характеристика, причины, механизм развития, исходы, значение для организма.

2. Ревматизм: этиология, патогенез, изменения в соединительной ткани.

3. Ревматический эндокардит: виды, патологическая анатомия, исходы, осложнения, причины смерти больных.

4. Клинико-анатомические формы ревматизма и их характеристика.

5. Изменения в сердце, большом и малом кругах кровообращения при митральном стенозе.

6. Изменения в сердце, в большом и малом круге кровообращения при митральной недостаточности.

7. Изменения в сердце, большом и малом круге кровообращения при аортальных пороках.

8. Ревматический миокардит, виды, патологоанатомическая характеристика,

клинические проявления, исходы, осложнения.

9. Ревматоидный артрит, этиология, патогенез, патоморфологическая характеристика, осложнения, исходы.

10. Патологическая анатомия системной красной волчанки, осложнения, причины смерти.

Раздел III. Пульмонология.

Занятие № 7. Тема: Болезни органов дыхания. Острые респираторные инфекции. Острые пневмонии и их осложнения.

Цель: Изучить этиологию, патогенез, клинико-анатомическую характеристику острых респираторных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и острых пневмоний, их осложнения, атипические формы, легочные и внелегочные осложнения, спонтанный и лекарственный патоморфоз.

Студент должен знать:

из предшествующих дисциплин анатомическое и гистологическое строение, респираторные и нереспираторные функции верхних и нижних дыхательных путей, респираторных отделов легких, Особенности легочного кровотока, связь с работой сердца. Виды острого экссудативного воспаления и их проявления в верхних дыхательных путях и легочной ткани. Защитные механизмы в дыхательных путях.

Место заболеваний дыхательных путей в структуре заболеваемости, смертности и временной нетрудоспособности населения. Важнейшие заболевания верхних дыхательных путей. Воспалительные заболевания и опухоли носа, верхнечелюстной пазухи, носоглотки, гортани, бронхов. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти. Принципы лечения.

Инфекции, поражающие преимущественно органы дыхания. Вирусные (грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, цитомегаловирусная, риновирусные инфекции, корь). Бактериальные респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Классификацию, клинико-морфологическую характеристику, осложнения, причины смерти. Диагностические клетки при вирусных инфекциях.

Легочные инфекции. Общую, эпидемиологию. Острые воспалительные заболевания легких, классификации (этиологические, по патогенезу, по размерам поражения, по локализации в ткани легкого, по характеру экссудата), внебольничные и внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции. Пневмонии в условиях подавления иммунитета.

Бактериальные пневмонии. Классификации. Очаговые пневмонии (бронхопневмонии). Патогенез и морфогенез. Роль нарушения гомеостаза в развитии пневмоний. Факторы, нарушающие механизмы клиренса легких. Этиологию, морфологическую характеристику, осложнения очаговых пневмоний.

Лобарную (крупозную) пневмонияю. Этиологию, патогенез, клинико-морфологические особенности, стадии развития, осложнения, исходы. Атипичные формы, лечебный патоморфоз

Вирусную, микоплазменную, стафилококковую, клебсиеллезную (Фридленедера), грибковую, пневмоцистную пневмонии. Клинико-морфологическую характеристику, исходы.

Для педиатрического факультета.

Болезни легких перинатального периода (пневмопатии). Классификацию, клинические проявления, факторы риска. Патогенез. Первичный ателектаз. Болезнь гиалиновых мембран. Отек и кровоизлияния в легких. Синдром массивной аспирации околоплодных вод и мекония. Бронхолегочную дисплазию. Морфологическую характеристику, осложнения, клиническое значение.

Для медико-профилактического факультета.

Диффузные интерстициальные (инфильтративные и рестриктивные) заболевания легких. Классификацию, клинико-морфологическую характеристику, патогенез. Альвеолит. Морфологическую характеристику, патогенез. Пневмокониозы (антракоз, силикоз, асбестоз, бериллиоз). Патогенез и морфогенез, клинические проявления, осложнения, причины смерти. Саркоидоз. Клинико-морфологическую характеристику, морфологию внелегочных поражений.

Студент должен уметь диагностировать:

по макропрепаратам–крупозную пневмонию («красное опеченение»), крупозную пневмонию («серое опеченение»), очаговую пневмонию, гангрену легких, абсцесс легких – острый и хронический, гнойный плеврит;

по микропрепаратам–крупозную пневмонию («красное опеченение»), крупозную пневмонию («серое опеченение»), карнификацию, гриппозную и коревую пневмонию.

Провести клинико-анатомические сопоставления при крупозной пневмонии в стадии красного и серого опеченения, очаговой пневмонии, гангрене и абсцессе легких, гнойном плеврите.

Использовать термины: ларингит, бронхит, пневмония, бронхопневмония, интерстициальная пневмония, нозокомиальная пневмония, острый респираторный дистресс синдром взрослых, дистресс синдром новорожденных, гиалиновые мембраны, ателектаз, эмфизема, карнификация.

Оснащение занятия.