2. Макропрепараты:

   1. Острый инфаркт миокарда.

   2. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца.

   3. Инфаркт миокарда в стадии организации.

   4. Постинфарктный рубец миокарда.

   5. Хроническая аневризма сердца.

   6. Гипертрофическая кардиомиопатия.

Алгоритм описания макропрепаратов

Инфаркт миокарда, крупноочаговый кардиосклероз. Назвать часть сердца, представленную в препарате. Найти в миокарде измененный участок. Указать его локализацию и распространение по слоям сердечной мышцы, консистенцию, форму, размеры, цвет, характер поверхности разреза, границу с окружающими тканями. Описать состояние эпикарда (отложения фибрина, фиброзные спайки) и/или эндокарда (кровоизлияния, пристеночные тромбы) в зоне повреждения миокарда и на остальном протяжении (толщина, цвет). Сформулировать патологоанатомический диагноз, указав характер инфаркта, его сроки и стадию развития.

При разрыве сердечной мышцы указать локализацию перфорационного отверстия, его форму, размеры, характер краев, консистенцию миокарда в этой зоне, изменения эпикарда и эндокарда.

Хроническая аневризма сердца. Определить размеры и массу сердца, обратив внимание на состояние полостей, клапанов и толщину миокарда в разных отделах. Найти выпячивание стенки желудочка. Указать его локализацию, форму, размеры, толщину стенки, консистенцию и цвет ткани ее составляющей. Охарактеризовать дилятационный тромб в полости аневризмы, состояние эпикарда над ней и на остальном протяжении. Сформулировать патологоанатомический диагноз, объяснить механизмы образования аневризмы, развития осложнений.

Кардиомиопатии. Указать размеры и массу сердца, состояние полостей левого и правого желудочков, периметры клапанных отверстий, длину приносящего и выносящего трактов. Измерить толщину миокарда стенок левого и правого желудочков, межжелудочковой перегородки, описать состояние эндокарда, клапанов и эпикарда (толщину, цвет, характер поверхности). Отметить отсутствие изменений в коронарных артериях. Сформулировать патологоанатомический диагноз, отметить ведущую роль поражения миокарда в развитии этой патологии.

Разбить макропрепараты и патологические процессы, отраженные в таблицах на группы: острая ибс, хроническая ибс, кардиомиопатии, миокардиты.

1. Острый инфаркт миокарда. В пластине сердечной мышцы найти и описать (соответственно алгоритму описания) участок некроза, отметить состояние пограничной ткани миокарда. Назвать форму инфаркта, его стадию, причины, клинические проявления, возможные осложнения.

2. Инфаркт миокарда в стадии организации. В пластине сердечной мышцы найти измененный участок. Обратить внимание на неоднородность консистенции, пестрый цвет. Объяснить все найденные изменения. Указать возможные сроки развития их, причины, клинические проявления, осложнения.

3. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца. Указать размеры и массу сердца. Найти и описать выпячивание стенки (аневризму) и перфорационное отверстие в ней. Объяснить патогенез истинного разрыва сердца и механизм смерти.

4. Постинфарктный рубец миокарда. Найти и описать рубец в пластине сердечной мышцы. Описать состояние эпикарда и/или эндокарда в зоне повреждения, миокарда на остальном протяжении. Указать причины крупноочагового кардиосклероза, механизм развития, значение для организма.

5. Хроническая аневризма сердца

Определить размеры и массу сердца. Найти и описать аневризматическое выпячивание стенки желудочка. Охарактеризовать тромб в полости аневризмы, состояние эпикарда над ней. Описать сердце на остальном протяжении. Объяснить причины и механизм развития хронической аневризмы. Назвать причину гипертрофии миокарда и расширения полостей сердца. Указать возможные клинические проявления, осложнения и исходы.

8. Гипертрофическая кардиомиопатия.

Указать размеры и массу сердца. Описать состояние миокарда стенок желудочков и межжелудочковой перегородки, эндокарда и эпикарда. Отметить сужение полости левого желудочка сердца. Провести дифференциальный диагноз между различными видами первичных кардиомиопатий.

Разобрать (описать и провести клинико-анатомические сопоставления) следующие препараты: острый инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца, постинфарктный кардиосклероз, атеросклероз коронарной артерии с тромбом, гипертрофическая кардиомиопатия.