Домашнее задание по дисциплине Основы формирования здоровья детей.

ТЕМА: ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС «ВОСХОЖДЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ».

(2 занятие)

1. Выучить тему «Программный комплекс «Восхождение к здоровью»: лекция, учебное пособие стр. 121-124, контрольные вопросы на стр. 125.

2. Ответить на контрольные вопросы письменно.

3. Изучить тестовые задания по данной теме в сборнике тестов по дисциплине «Основы формирования здоровья детей».

Содержание обучения.

Мониторинг беременности (антенатальная охрана плода)

Причины антенатальной патологии:

• соматические, эндокринные, инфекционные заболевания матери, как хронические, так и острые (во время беременности);

• акушерско-гинекологическая патология матери (предшествующие аборты, тяжелые токсикозы первой и второй половины беременности, патология плаценты и многое другое);

• экологические и другие вредные воздействия на организм беременной и плод: радиация, высокая температура, продукты промышленной и бытовой химии, лекарственные препараты, алкоголь, никотин и другие наркотики) и другие факторы.

Особенно велика роль наследственных факторов в антенатальной патологии, поэтому считается, врожденные пороки развития (ВПР) – как правило, полигенная патология.

В возникновении ВПР очень важна роль несбалансированного питания с дефицитом не только основных ингредиентов (белки, жиры, углеводы), но и «микронутриентов» (микроэлементы, полиненасыщенные омега-3 и 6 жирные кислоты и др.) как в рационе питания беременной женщины, так и женщины в момент планирования беременности. Установлено, что дефицит фолиевой кислоты у матери перед зачатием и в первые недели беременности может быть причиной возникновения пороков нервной трубки. Дефицит йода у женщины до зачатия и на ранних сроках беременности может привести к фетальному (врожденному) гипотиреозу, нарушению развития головного мозга, олигофрении.

Пренатальные и неонатальные факторы риска (Парсли д.,Ричардсон д. 1997) приводят к следующей патологии новорожденных:

• задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), недоношенность, мертворождения, ВПР (возраст матери старше 35 лет или младше 16 лет, бесплодие);

• повышенная перинатальная смертность (при курении);

• фетальный алкогольный синдром, синдром отмены, синдром внезапной смерти (при употреблении алкоголя или наркотиков);

• при сахарном диабете - мертворождение, большая масса тела, синдром дыхательных расстройств (СДР), гипогликемия;

• при заболеваниях сердца, почек – ЗВУР, мертворождения, нефропатии;

• заболевания щитовидной железы – зоб, гипотиреоз, тиреотоксикоз;

• артериальная гипертония - ЗВУР, мертворождения, асфиксия;

• изоиммунизация (несовместимость по антигенам эритроцитов) - мертворождения, анемия, желтуха, т.е. разные формы гемолитической болезни новорожденных;

• инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес-вирусы) - ЗВУР, ВПР, энцефалопатии, гепатоспленомегалия, пневмония и др.

Поэтому в мониторинг беременности входит:

- мониторинг основных функций жизнедеятельности матери и ребенка (наблюдение специалистами);

- ультразвуковая диагностика с целью скрининга аномального развития плода, мониторинг роста и развития плода;

- скриниг беременной и по резус-фактору (профилактика резус-конфликта - введение резус-иммуноглобулина - по показаниям);

- мониторинг рационов питания, его коррекция (весовая динамика беременной и пищевая обеспеченность плода), гипоаллергенная диета беременной (при неблагоприятном аллергологическом анамнезе по пищевой аллергии);

- контроль артериального давления, анализов крови, анализов мочи (с целью профилактики токсикоза 2 половины);

- применение глюкокортикоидов позволяет повысить выживаемость среди новорожденных с риском развития синдрома дыхательных расстройств;

- инфекционный контроль в том числе, урогенитальных инфекций;

- скрининг контроль на алкоголь, наркотики, никотин (по показаниям);

- исследование α-фетопротеина сыворотки крови беременной.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. При беременности используется для диагностики пороков развития плода. Надежность этого теста спорна, в силу его неспецифичности (по мнению ученых).

- для исключения наследственных заболеваний, хромосомной патологии проводится анализ ДНК (по показаниям), с этой целью проводится амниоцентез или биопсия хориона (по показаниям).

Безопасность родов, индукция грудного вскармливания и бондинга

• щадящая техника ведения родов;

• первое прикладывание к груди в течение первого часа, с контактом «кожа» к «коже», совместное пребывание матери и ребенка, вскармливание по требованию;

• иммунизация;

• мониторинг питания кормящей матери и динамика массы новорожденного;

• осуществление профессионального ухода за новорожденным;

• контроль формирования биоты.