3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Осенний семестр / Асептика, антисептика-1

ЗАДАЧА № 1 Перед операцией на органах брюшной полости хирург вымыл руки в двух тазиках с 0,5%

раствором нашатырного спирта по 3 минуты в каждом, затем высушил их стерильным полотенцем и обработал 96% спиртом в течение 5 минут.

1.Назовите, каким методом проведена обработка рук?

2.Каковы дальнейшие действия хирурга по подготовке рук к операции?

3.Как осуществить контроль за стерильностью рук?

ЗАДАЧА № 2 При обследовании больного спустя 10 дней после травмы грудной клетки справа обнаружен

экссудат в правой плевральной полости до уровня 4 ребра. Врач назначил антибиотики и электрофорез с хлористым кальцием на пораженную область.

1.Какой вид антисептики следовало бы применить у больного в первую очередь, как основной, в чем его смысл?

2.Какой метод контроля за лечением Вы рекомендуете?

ЗАДАЧА № 3 В операционную доставлен ребенок 3 лет с диагнозом: параректальный свищ. Хирург

обработал дважды операционное поле 5% настойкой йода, ограничил операционное поле стерильными простынями и приготовился к операции.

1.1.Правильно ли произведена обработка операционного поля?

2.Как бы поступили Вы?

3.Какие осложнения от выполненного способа подготовки операционного поля возможны?

ЗАДАЧА № 4 В отделении находится больной с сепсисом. В течение 2 недель он получал мономицин, а затем в течение 10 дней - канамицин.

1.Правильно ли назначена антибиотикотерапия?

2.Если нет, то почему?

3.Как следовало бы проводить антибиотикотерапию?

ЗАДАЧА № 5 Ребенку 8 лет с правосторонним экссудативным плевритом проводится лечение

сульфадиметоксином, стрептомицином, пенициллином. На 3-й день лечения отмечается снижение слуха у ребенка.

1.Чем оно вызвано?

2.Какие первоочередные меры должны быть предприняты?

ЗАДАЧА № 6 При подготовке операционного поля у больной с карбункулом шеи студент обработал антисептиками карбункул, а затем - окружающую кожу.

1.Правильно ли выполнена обработка операционного поля?

2.Если нет, то как следовало бы обрабатывать операционное поле?

3.В чем суть ошибки?

ЗАДАЧА № 7 Произведена стерилизация хирургического белья в горизонтальном автоклаве. После

стерилизации материал в барабанах Шимельбуша оказался влажным.

1.Каковы вероятные причины этого?

2.Можно ли использовать его для операции?

3.Если нет, то почему?

ЗАДАЧА № 8 В операционную доставлен больной с раной мягких тканей верхней конечности, кровотечением из нее. Рана получена 2 часа назад.

1.Какую операцию следует выполнить больному?

2.Каким способом Вы предложите хирургу обрабатывать руки?

3.Профилактику каких заболеваний необходимо провести?

ЗАДАЧА № 9 Больной с абсцессом левой ягодицы. После вскрытия гнойника удален гной, полость

промыта антисептиками и наложена ватно-марлевая стерильная повязка.

1.Правильно ли сделал хирург?

2.Если нет, то что необходимо было сделать?

3.Какой способ антисептики необходимо применить?

ЗАДАЧА № 10 Больному после аппендэктомии по поводу острого гнойного аппендицита назначен

канамицин. Хирургу было известно, что больной страдает хроническим пиелонефритом.

1.Правильно ли сделан выбор антибиотика?

2.Если нет, то почему?

3.Предложите другой антибиотик.

ЗАДАЧА № 11 Во время перевязки гнойной раны обнаружено окрашивание повязки в сине-зеленый цвет

и наличие неприятного запаха. Произведена хирургическая обработка рапы с использованием смешанной антисептики.

1.О каком возбудителе следует думать?

2.Что необходимо сделать для выяснения характера микрофлоры?

3.Какое лечение необходимо провести местное и общее?

ЗАДАЧА № 12 При перевязке раны плеча врач обнаружил гнойную рану, дно и стенки которой покрыты

некротическими тканями. Произведен туалет раны перекисью водорода, фурациллином. С целью удаления нежизнеспособных тканей применены препараты, способствующие очищению раны без повреждения здоровых тканей.

1.Что это за препараты? Назовите наиболее широко применяемые из них.

2.К какому методу антисептики относится применение данных препаратов?

3.Что делать, если этих препаратов нет?

ЗАДАЧА № 13 В хирургическое отделение доставлен больной с резаной раной правого плеча размером

3х8х3 см. Хирург иссек края раны, ее стенки и дно обработал перекисью водорода и раствором фурациллина, остановил кровотечение, рану ушил наглухо.

1.Следовало ли рану дренировать?

2.Если да, то для чего?

3.Какой вид дренирования Вы бы предложили? На какой срок?