3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / ВСЕ тесты хирургия

Гнойные заболевания серозных полостей

Дайте определение перитонита:

A)Перитонит – воспаление париетальной и висцеральной брюшины, сопровождающееся выраженными местными изменениями и интоксикацией;

B)Перитонит – воспаление плевры.

ANSWER: A

Перитонит чаще является первичным или вторичным заболеванием?

A)Первичным;

B)Вторичным;

C)Самостоятельным заболеванием. ANSWER: B

Укажите причины перитонита:

A)Острые воспалительно-деструктивные заболевания органов брюшной полости;

B)Невправимая пупочная грыжа;

C)Обострение язвенной болезни желудка;

D)Закрытые и открытые травмы живота;

E)Воспалительные заболевания женских половых органов.

ANSWER: A,D,E

По характеру экссудата перитонит подразделяют на:

A)Серозный;

B)Серозно-фибринозный;

C)Фибринозно-гнойный;

D)Гнойный;

E)Асептический;

F)Экссудативный;

G)Каловый.

ANSWER: A,B,C,D,G

По распространенности перитонит делят на:

A)Местный ограниченный

B)Местный диффузный

C)Местный неограниченный

D)Токсический

E)Распространенный

F)Распространенный субтотальный ANSWER: A,C,E

Местный ограниченный перитонит – это:

A)Воспалительный инфильтрат

B)Абсцесс брюшной полости

C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений

ANSWER: A,B

Местный неограниченный перитонит – это:

A)Воспалительный инфильтрат

B)Абсцесс

C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений

ANSWER: C

При распространенном перитоните воспалительный процесс захватывает:

A)Одну анатомическую область брюшной полости

B)Менее, чем два этажа брюшной полости

C)Более, чем два этажа брюшной полости

D)Тотальное поражение серозного покрова ANSWER: C,D

Укажите фазы течения перитонита:

A)Реактивная

B)Компенсации

C)Энтеральной недостаточности

D)Токсическая

E)Стадия полиорганной недостаточночти (компенсированная)

F)Стадия полиорганной недостаточночти (декомпенсированная) ANSWER: A,C,E,F

Укажите факторы патогенеза перитонита:

A)Расстройства нейроэндокринной регуляции

B)Гиповолемия и расстройства центральной гемодинамики

C)Микроциркуляторные расстройства

D)Эндотоксикоз

E)Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия

F)Нарушения иммунологической реактивности

ANSWER: B,C,D,E

Для постановки диагноза перитонита достоверными считаются симптомы:

A)Боли в животе

B)Болезненность при пальпации

C)Симптом Щеткина-Блюмберга

D)Дизурические явления

E)Сухой язык

F)Несоответствие частоты пульса температуре

G)Озноб

H)Повышение температуры тела

I)Тошнота, рвота, жажда

J)Парез кишечника

K)Лейкоцитоз

L)Гиперперистальтика

ANSWER: C,F,K,L

Укажите инструментальные методы диагностики перитонита:

A)Обзорная рентгенография органов грудной клетки

B)Обзорная рентгенография органов брюшной полости

C)Реовазография

D)Ультразвуковое исследование брюшной полости

E)Пункция брюшной полости (лапароцентез)

F)Лапароскопия

ANSWER: B,D,E,F

Укажите рентгенологические признаки перитонита:

A)Обязательное наличие свободного газа в брюшной полости

B)Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полого органа

C)Вздутие петель кишечника с уровнями жидкостями при развитии пареза кишечника

ANSWER: B,C

В трудных диагностических случаях наиболее информативным методом инструментальной диагностики перитонита является:

A)Рентгенография брюшной полости

B)Ультразвуковое исследование брюшной полости

C)Лапароскопия

ANSWER: C

Какие по срочности операции выполняются при перитоните?

A)Экстренные

B)Срочные

C)Плановые ANSWER: A

Укажите алгоритм хирургического лечения распространенных форм перитонита:

A)Предоперационная подготовка

B)Широкая лапаротомия, удаление экссудата и устранение источника перитонита

C)Микролапаротомия

D)Тщательная санация брюшной полости

E)Декомпрессия желудочно-кишечного тракта (интубация кишечника)

F)Декомпрессия желудочно-кишечного тракта не выполняется

G)Дренирование брюшной полости

ANSWER: B,D,E,G

Укажите принципы общего лечения распространенных форм перитонита:

A)Антибактериальная терапия

B)Дезинтоксикационная терапия

C)Коррекция обменных нарушений

D)Дренирование брюшной полости

E)Декомпрессия желудка и кишечника ANSWER: A,B,C

Укажите объем антисептических растворов, используемых для санации брюшной полости во время операции при распространенных формах перитонита?

A)1 л

B)2-3 л

C)8-10 л ANSWER: C

Какие методы дренирования брюшной полости используются при перитоните?

A)Дренирование марлевыми тампонами

B)Дренирование трубками различных отделов брюшной полости с глухим швом операционной раны

C)Проточный или фракционный перитонеальный лаваж

D)Дренирование по Бюлау

ANSWER: B,C

Наиболее эффективными путями введения антибиотиков при распространенном перитоните являются:

A)Пероральный

B)Внутримышечный

C)Внутривенный

D)Эндолимфатический

E)Интрапортальный ANSWER: C,D,E

Дезинтоксикация при перитоните проводится:

A)Экстракорпорально

B)Интракорпорально

C)Энтеральная детоксикация

D)Не выполняется ANSWER: A,B,C

Дайте определение гнойного плеврита:

A)Гнойный плеврит – гнойно-воспалительный процесс в клетчатке переднего средостения

B)Гнойный плеврит – гнойное воспаление висцеральной и париетальной плевры с накоплением гноя в плевральной полости

C)Гнойный плеврит – гнойное воспаление перикарда

ANSWER: B

Укажите причины развития гнойного плеврита:

A)Деструктивная пневмония

B)Гангрена легкого

C)Остеомиелит ребер и позвонков, грудины

D)Открытые травмы грудной клетки

E)После операции на легком

ANSWER: A,B,D

Укажите классификацию гнойного плеврита по клиническому течению:

A)Острые

B)Молниеносные

C)Хронические ANSWER: A,C

Дайте определение пиопневмоторакса:

A)Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие травмы грудной стенки

B)Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие прорыва гнойника легкого в плевральную полость

C)ANSWER: B

Перечислите наиболее характерные клинические симптомы острой эмпиемы и пиопневмоторакса:

A)Боли на стороне поражения

B)Кашель

C)Одышка отсутствует

D)Одышка

E)Ограничение дыхательных движений на стороне поражения

F)Притупление перкуторного звука на стороне поражения

G)Ослабление везикулярного дыхания

H)Лихорадка

I)Нормальная температура

ANSWER: A,B,D,E,F,G,H

Укажите инструментальные методы обследования при эмпиеме плевры:

A)Рентгенография органов грудной клетки

B)Ультразвуковое исследование грудной клетки

C)Торакоскопия

D)Торакотомия

E)Томография

F)Бронхоскопия

ANSWER: A,B,E,F

Укажите характерные рентгенологические признаки острого гнойного плеврита:

A)Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом

B)Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости (линия Домуазо-Соколова)

C)Только горизонтальный уровень жидкости

ANSWER: B

Укажите характерные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:

A)Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом

B)Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости

ANSWER: A

Укажите классическую точку пункции плевральной полости при остром гнойном плеврите:

A)1-е межреберье по лопаточной линии

B)7-8-е межреберье по задне-подмышечной линии

C)2-е межреберье по средне-ключичной линии ANSWER: B

Укажите принципы общего лечения острого гнойного плеврита:

A)Дезинтоксикация

B)Внутриплевральное введение антисептиков

C)Системная антибактериальная терапия

D)Иммунокоррекция

E)Гипербарическая оксигенация

F)Санация бронхиального дерева

G)Дренирование плевральной полости

ANSWER: A,C,D

Укажите принципы местного лечения острого гнойного плеврита:

A)Коррекция обменных нарушений

B)Внутриплевральное введение антибиотиков и антисептиков

C)Системная антибактериальная терапия

D)Дренирование плевральной полости

ANSWER: B,D

Основным методом лечения острой эмпиемы плевры является:

A)Пункционный

B)Открытое дренирование плевральной полости

C)Закрытое дренирование плевральной полости ANSWER: C

Дайте определение гнойного перикардита:

A)Перикардит – гнойное воспаление сердечной мышцы

B)Перикардит – гнойное воспаление сердечной сорочки (перикарда) ANSWER: B

Укажите основные клинические и физикальные симптомы острого перикардита:

A)Боли в области сердца

B)Одышка

C)Набухание вен шеи

D)Спадение вен шеи

E)Расширение границ сердечной тупости

F)Шум трения перикарда или выраженная глухость сердечных тонов ANSWER: A,B,C,,6

#36. Укажите инструментальные методы исследования для диагностики острого гнойного перикардита:

1.$Рентгенография органов грудной клетки

2.$Торакоскопия

3.$Электрокардиография

4.$Пункция плевральной полости

5.$Ультразвуковое исследование сердца

%Ответ:1,3,5

#37. Укажите классические точки пункции перикарда:

1.$2-е межреберье по средне-ключичной линии

2.$У основания мечевидного отростка

3.$5-е межреберье по парастернальной линии

%Ответ:2,3

#38. Основным методом лечения гнойного перикардита является:

1.$Пункционный

2.$Перикардиотомия

3.$Патогенетическая терапия

%Ответ:1,3

1

@Острые гнойные заболевания костей и суставов

#1. Дайте определение остеомиелита:

1.$Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей

2.$Остеомиелит - гнойное воспаление губчатого вещества кости

3.$Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс губчатого, компактного вещества кости, надкостницы и окружающих тканей

4.$Остеомиелит - гнойное воспаление надкостницы и окружающих тканей %Ответ: 3

#2. Укажите основные клинические формы остеомиелита:

1.$Гематогенный

2.$Посттравматический

3.$Огнестрельный

4.$Острый

5.$Хронический

6.$Спицевой

7.$Послеоперационный

8.$Атипичный

%Ответ: 1,2,3,6,7,8

#3. Укажите фазы течения остеомиелита:

1.$Острая фаза

2.$Подострая фаза

3.$Хроническая фаза

4.$Атипичная фаза

5.$Молниеносная фаза

%Ответ: 1,2,3

#4. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:

1.$Новорожденных

2.$Детей и подростков

3.$Лиц трудоспособного возраста

4.$Стариков

5.$Мужчин в возрасте 20-30 лет

%Ответ: 2

#5. Какие теории патогенеза острого гематогенного остеомиелита Вам известны:

1.$Сосудистая

2.$Аллергическая

3.$Травматическая

4.$Нервно-рефлекторная

2

5.$Комплексная

6.$Инфекционная

7.$Асептическая

%Ответ: 1,2,4,5

#6. Укажите ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:

1.$Остеопороз

2.$Смазанность рисунка мягких тканей

3.$Остеосклероз

4.$Утолщение надкостницы (периостит)

5.$Наличие секвестральной полости

% Ответ: 1,4

#7. Когда появляются первые рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита от начала заболевания:

1.$Через 3 дня

2.$Через 10-14 дней

3.$Через 1 месяц

4.$Через 2 месяца

% Ответ: 2

#8. Укажите лабораторные признаки острого гематогенного остеомиелита?

1.$Гиполейкоцитоз

2.$Повышение СОЭ

3.$Понижение СОЭ

4.$Повышение уровня гемоглобина

5.$Лейкопения

6.$Умеренная анемия

%Ответ: 3,6

#9. При подозрении на острый гематогенный остеомиелит необходимо:

1.$Выполнить диагностическую пункцию кости

2.$Рассечь мягкие ткани и визуально рассмотреть кость

3.$Рассечь мягкие ткани и выполнить остеотомию

%Ответ: 1

#10. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:

1.$Массаж конечности

2.$Активные движения в суставах конечности

3.$Скелетное вытяжение

%Ответ: 4

#11. Какие операции выполняются в ранние сроки при остром гематогенном остеомиелите?

1.$Вскрытие параоссальной флегмоны

2.$Секвестрэктомия

3.$Рассечение надкостницы

4.$Декомпрессивная остеоперфорация

5.$Костная пластика

6.$Пломбировка костномозгового канала % Ответ: 1,3,4

#12. Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?

1.$Патологический перелом

2.$Гангрена конечности

3.$Сепсис

4.$Поднадкостничный абсцесс

5.$Межмышечная флегмона

%Ответ: 2

#13. Какие антибиотики наиболее активны в костной ткани?

1.$Эритромицин

2.$Ампициллин

3.$Гентамицин

4.$Лимкомицин

5.$Морфоциклин

%Ответ: 3,4,5

#14. Укажите сроки иммобилизации конечности при остром гематогеном остеомиелите:

1.$1-2 недели

2.$3-4 недели

3.$2-3 месяца

4.$До исчезновения острых воспалительных явлений

%Ответ: 4