
- •Предисловие
- •Глава 1 понятие о военной медицине. Организация и тактика медицинской службы как наука и учебная дисциплина
- •1.1. Военная медицина
- •1.2. Организация и тактика медицинской службы как наука и учебная дисциплина
- •1.3. Методы исследования, применяемые в организации и тактике медицинской службы
- •Глава 2 развитие организационных форм медицинского обеспечения войск в военное время
- •Глава 3 задачи и организация медицинской службы вооруженных сил в военное время
- •3.1. Условия деятельности медицинской службы
- •3.2. Задачи медицинской службы вооруженных сил рф в военное время
- •3.3. Организационно-штатная структура медицинской службы вооруженных сил рф в военное время
- •Глава 4 поражающее действие современного оружия и санитарные потери войск
- •4.1. Характеристика поражающего действия современного оружия
- •Обычное оружие
- •Оружие массового поражения
- •Новые виды оружия
- •4.2. Санитарные потери
- •Санитарные потери от обычного оружия
- •Санитарные потери от ядерного оружия
- •Санитарные потери от химического оружия
- •Санитарные потери от биологического оружия
- •Реактивные состояния
- •Больные
- •Глава 5 организация лечебно-эвакуационных мероприятий
- •5.1. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечения
- •5.2. Организация медицинской сортировки раненых и больных
- •5.3. Организация медицинской эвакуации
- •5.4. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения
- •Глава 6 организация санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
- •6.1. Организация санитарно-эпидемиологического надзора
- •6.2. Организация медицинского контроля
- •6.3. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
- •7.1. Медицинская защита личного состава войск от поражающего действия факторов радиационной, химической и биологической природы
- •Прогнозирование величины санитарных потерь от химического оружия
- •Прогнозирование величины санитарных потерь от ядерного оружия
- •Прогнозирование величины санитарных потерь от биологического оружия
- •Обеспечение личного состава индивидуальными средствами медицинской защиты, обучение правилам и приемам пользования ими
- •Участие в психологической подготовке личного состава к действиям в условиях применения оружия массового поражения
- •Выявление на этапах медицинской эвакуации раненых и больных, поступающих из очагов химического, радиационного и биологического поражения, и оказание им неотложной помощи
- •7.2. Защита подразделений, частей и учреждений медицинской службы от воздействия различных видов оружия противника, их охрана и оборона
- •Оперативно-тактические мероприятия защиты
- •Мероприятия инженерного обеспечения защиты
- •Мероприятия радиационной, химической и биологической защиты
- •Эффективность мероприятий защиты частей (подразделений) медицинской службы от оружия массового поражения
- •Охрана и оборона частей (подразделений) медицинской службы
- •7.3. Планирование мероприятий по медицинской защите личного состава, защите частей (подразделений) медицинской службы, их охране и обороне
- •Глава 8 медицинская разведка
- •8.1. Виды, задачи медицинской разведки и требования, предъявляемые к ней
- •8.2. Организация и проведение медицинской разведки
- •8.3. Особенности организации медицинской разведки в наступательном бою и при совершении марша
- •Глава 9 организация обеспечения войск медицинским имуществом
- •9.1.Задачи медицинской службы по обеспечению войск медицинским имуществом и основные принципы его организации
- •9.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества
- •9.3. Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих
- •9.4. Комплектно-табельное оснащение подразделений, частей и учреждений
- •Аптечки
- •Сумки медицинские и комплекты медицинского имущества для оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи
- •Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •Комплекты медицинского имущества для оказания специализированной хирургической помощи
- •Комплекты медицинского имущества для оказания специализированной терапевтической помощи
- •Комплекты перевязочных средств и шин
- •Комплекты противочумной одежды
- •Комплекты документов медицинского учета и отчетности
- •Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •Комплекты медицинского имущества для дезинфекции и санитарной обработки
- •9.5. Наборы медицинские
- •9.6. Перспективные средства медицинского оснащения
- •9.7. Организация обеспечения войск медицинским имуществом Определение потребности, истребование и прием медицинского имущества
- •Учет, хранение и сбережение медицинского имущества
- •Обеспечение медицинским имуществом
- •Глава 10 управление медицинской службой
- •10.1. Определение понятия и система управления медицинской службой
- •10.2. Управление медицинской службой при подготовке к боевым действиям
- •Сбор исходной информации
- •Расчет времени
- •Оценка обстановки
- •Решение на применение сил и средств медицинской службы в бою
- •Оформление плана медицинского обеспечения части (соединения)в бою
- •10.3. Управление медицинской службой в ходе боевых действий
- •Глава 11 задачи и организация медицинской службы мотострелкового полка (бригады)
- •11.1. Задачи медицинской службы мотострелкового полка (бригады)
- •11.2. Состав и назначение подразделений медицинской службы мотострелкового полка (бригады)
- •Глава 12 организация работы медицинской роты полка (бригады)
- •12.1. Задачи медицинской роты полка (бригады)
- •12.2. Организационно-штатная структура медицинской роты полка (бригады)
- •12.3. Организация работы медицинской роты полка
- •12.4. Особенности организации работы медицинского пункта полка при массовом поступлении пораженных отравляющими веществами и биологическими средствами
- •12.5.Особенности организации работы медицинской роты мотострелковой бригады
- •Глава 13 организация медицинского обеспечения мотострелкового полка в обороне
- •13.1. Условия деятельности медицинской службы в оборонительном бою и их влияние на организацию медицинского обеспечения полка
- •13.2.Мероприятия, проводимые медицинской службой при подготовке к обороне
- •13.3. Организация медицинского обеспечения полка в ходе оборонительного боя
- •13.4. Организация медицинского обеспечения полка при отходе
- •13.5. Организация медицинского обеспечения полка при ведении боя в окружении и выходе из него
- •Глава 14 организация медицинского обеспечения мотострелкового полка в наступательном бою
- •14.1. Условия деятельности медицинской службы в наступательном бою и их влияние на организацию медицинского обеспечения полка
- •14.2. Мероприятия, проводимые медицинской службой при подготовке к наступлению
- •14.3. Организация медицинского обеспечения полка в ходе наступательного боя
- •14.4.Организация медицинского обеспечения полка при преследовании отходящего противника
- •14.5. Организация медицинского обеспечения полка при форсировании водных преград
- •Глава 15 организация медицинского обеспечения полка во встречном бою
- •Глава 16 организация медицинского обеспечения полка при передвижении
- •16.1. Организация медицинского обеспечения полка на марше
- •16.2. Организация медицинского обеспечения войск при перевозке
- •Глава 17 особенности организации медицинского обеспечения войск в особых условиях
- •17.1. Особенности организации медицинского обеспечения войск в горах
- •17.2. Особенности организации медицинского обеспечения войск в северных районах
- •17.3. Особенности организации медицинского обеспечения войск в аридных зонах
- •Глава 18 организация работы отдельного медицинского батальона
- •18.1. Задачи отдельного медицинского батальона
- •18.2. Организация и задачи подразделений отдельного медицинского батальона
- •18.3. Организация развертывания отдельного медицинского батальона
- •18.4. Организация работы отдельного медицинского батальона Работа командования и штаба
- •Работа функциональных подразделений
- •18.5. Особенности организации работы отдельного медицинского батальона при массовом поступлении пораженных отравляющими веществами и биологическими средствами
- •18.6. Перемещение медицинского батальона
- •Глава 19 краткая характеристика сил и средств медицинской службы оперативных объединений
- •19.1. Состав армейских (корпусных) сил и средств медицинской службы
- •19.2. Госпитальная база
- •Глава 20 медицинская служба вооруженных сил российской федерации в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •20.1. Задачи военной медицины в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •20.2. Организационная структура службы медицины катастроф министерства обороны российской федерации и режимы ее функционирования
- •20.3. Предназначение и структура штатных и нештатных медицинских формирований службы медицины катастроф
- •Глава 21 задачи, структура и организация работы отдельного медицинского отряда специального назначения в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •21.1. Задачи и организационно-штатная структура отдельного медицинского отряда специального назначения
- •21.2. Организация развертывания отдельного медицинского отряда специального назначения
- •21.3. Особенности организации оказания медицинской помощи пострадавшим в омедо спн при ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф природного и техногенного характера
- •Глава 22 женевские конвенции о защите жертв войны (по материалам Международного Комитета Красного Креста)
- •22.1. История возникновения международного гуманитарного права
- •22.2. Отличительная эмблема и ее значение
- •22.3. Женевские конвенции
- •22.4. Роль россии в развитии международного гуманитарного права
- •22.5. Международный комитет красного креста
- •22.6. Применение международного гуманитарного права
- •22.7. Основные положения женевских конвенций и дополнительных протоколов к ним Современные методы и средства ведения войны
- •Защита военнопленных
- •Защита раненых, больных и потерпевших кораблекрушение
- •Защита медицинских учреждений и санитарного транспорта
- •Защита медицинского персонала
- •Глава 23 задачи, организация и основы применения тыловых госпиталей здравоохранения российской федерации
- •23.1. Возникновение и развитие системы эвакуации раненых и больных из действующей армии и их лечения в тылу страны
- •23.2. Современные взгляды на организацию лечебно-эвакуационных мероприятий в тылу страны и условия деятельности тыловых госпиталей
- •Из числа раненых нейрохирургического профиля:
- •Из числа раненых в челюстно-лицевую область:
- •При ранениях и повреждениях длинных трубчатых костей, крупных суставов, костей таза:
- •При ожогах:
- •Из числа пораженных ионизирующим излучением:
- •Из числа пораженных отравляющими веществами:
- •Из числа больных:
- •Из числа больных психоневрологического профиля:
- •Из числа раненых женщин-военнослужащих:
- •Из числа больных женщин-военнослужащих:
- •23.3. Задачи и организационно-штатная структура тыловых госпиталей здравоохранения рф
- •Базовый госпиталь:
- •Нейрохирургический госпиталь:
- •Травматологический госпиталь:
- •Терапевтический госпиталь:
- •Туберкулезный госпиталь:
- •Кожно-венерологический госпиталь:
- •23.4. Особенности развертывания и работы тыловых госпиталей
- •Оглавление
Глава 4 поражающее действие современного оружия и санитарные потери войск
4.1. Характеристика поражающего действия современного оружия
Как показывает анализ исторического развития общества, разрешение комплекса противоречий между государствами или группами государств в большинстве случаев происходит с применением оружия. За пять с половиной тысяч лет на Земле произошло около 15 тыс. войн и вооруженных конфликтов. Это значит, что на каждый минувший век не приходится даже одной мирной недели на планете.
Исходя из расстановки военных и политических сил в мире и сопредельных с Россией государствах, а также возможных геополитических целей агрессора, военные конфликты начала XXI в. могут начинаться с межнациональных вооруженных конфликтов с последующим перерастанием в локальные, региональные и мировые войны с применением только обычных средств поражения или с применением оружия массового поражения.
Наиболее характерными чертами современных войн будут: скрытность подготовки и внезапность развязывания агрессии; массированное применение высокоточного оружия, средств радиоэлектронной борьбы, а в перспективе и оружия на новых физических принципах; применение ранее не известных форм и способов ведения боевых действий; ведение вооруженной борьбы во всех сферах — на суше, в воздухе и на море при возрастающей роли средств воздушно-космического нападения; активная борьба за завоевание стратегической инициативы и превосходства в управлении; огневое поражение важнейших объектов и элементов инфраструктуры государства и группировок войск на всю глубину их построения; маневренные действия войск при широком использовании аэромобильных сил, десантов и войск специального назначения; постоянная угроза расширения масштабов конфликта.
В современных войнах могут использоваться многомиллионные армии, оснащенные большим количеством самой разнообразной военной техники и вооружений. Виды и масштабы применения различного оружия, характер и степень защиты от него определяют величину и стр туру потерь войск в технике и личном составе. Изучение оружия и поражающих свойств позволяет понять характер боевой патологии, оценить структуру поражений личного состава на объектах (в боевой технике), дать лечебно-эвакуационную характеристику раненых и больных. Поэтому знание современного оружия является необходим условием для адекватной организации медицинского обеспечения войск, совершенствования организационно-штатной структуры и технического оснащения медицинской службы.
В зависимости от боевых свойств и характера причиняемых поражений различают обычное оружие и оружие массового поражения.
Обычное оружие
К обычному оружию относят: огнестрельное, холодное, реактивное, ракетное, высокоточное оружие, боеприпасы объемного взрыва, зажигательные смеси и др.
Следует подчеркнуть относительность термина обычное оружие так как при его применении также возможно появление массовых потерь. Об этом свидетельствует опыт войн и вооруженных конфликтов XX столетия. Например, в результате нанесения авиационных уда по Дрездену в феврале 1944 г. потери среди населения составили около 25 тыс. чел. убитыми и более 30 тыс. чел. было ранено. Централь часть города площадью до 15 км2 была полностью разрушена, ок 27 тыс. жилых домов и 7 тыс. административных зданий превращен развалины.
Характерной чертой современного обычного оружия является способность вызывать более тяжелые ранения и поражать большее количество потенциальных целей. Это достигается увеличением скоро ранящего снаряда (пули), уменьшением его калибра и смещением центра тяжести; применением снарядов, начиненных большим количеством элементов (шариков, стрел), или кассетных боеприпасов; использованием новых принципов подрыва (боеприпасы объемного взрыва, применением высокоточного оружия.
Основными видами огнестрельного оружия являются стрелковое, артиллерийское оружие, а также бомбы, мины и гранаты. Ранящими агентами являются пули и осколки снарядов, бомб, мин и т. д. время Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. в общем числе санитарных потерь огнестрельные ранения составляли абсолютное большинство поражений: до 95—97%. К остальным поражениям относил закрытые травмы (контузии) и ожоги.
В настоящее время во многих армиях широкое распространение лучило стрелковое оружие калибра 5,56 мм, начальная скорость п которого достигает 1000 м/с. Их громадная кинетическая энергия носит большие повреждения тканей с последующим развитием некроза и присоединением раневой инфекции, что приводит к высокой летальности военнослужащих даже при отсутствии у них повреждений жизненно важных органов.
В войнах второй половины XX столетия стали широко применяться боеприпасы с готовыми поражающими элементами, в частности, шариковые бомбы и боеприпасы с игольчатым наполнением.
Шариковые бомбы содержат в себе до 300 и более металлических или пластмассовых шариков диаметром 5-6 мм. При взрыве шарики разлетаются с большой скоростью во все стороны и вызывают множественные ранения мягких тканей и внутренних органов, а также многооскольчатые переломы костей. При этом использование рентгенодиагностики для обнаружения в теле пластмассовых шариков затруднено, так как пластмассы пропускают рентгеновские лучи. Шариковые бомбы применялись американцами во время войны во Вьетнаме, где часто наблюдались случаи попадания в тело одного раненого нескольких десятков шариков. Для увеличения площади поражения американцы сбрасывали шариковые бомбы с самолетов в футлярах (кассетных боеприпасах), содержащих по 640 бомб. На высоте от 1000 до 500 м эти футляры раскрывались и разлетающиеся из них шариковые бомбы поражали живую силу на площади до 25 га.
Боеприпасы с игольчатым наполнением содержат в себе от 5 до 12 тыс. тонких стальных игл или стрел, которые при взрыве и разлете загибаются в форме крючка и наносят множественные тяжелые ранения, чаще всего приводящие к летальным исходам. Эти боеприпасы условно могут быть причислены к средствам массового уничтожения, так как при их взрыве дальность разлета поражающих элементов достигает 500 м с площадью поражения до 70—80 га.
Как свидетельствует опыт вооруженного конфликта в районе Персидского залива (1991 г.), а также опыт боевых действий группировки сил блока НАТО против Югославии (1999 г.) и Ирака (2003 г.), в концепции ведения современных войн приоритетная роль отводится применению высокоточного оружия, которое используется, в основном, дистанционным методом практически без ведения полномасштабных наземных операций. Роль носителя этих средств поражения выполняет, чаще всего, авиация: самолеты оснащаются высокоточным управляемым оружием — ракетами класса «воздух-земля» или управляемыми авиационными бомбами (обычными, фугасными, бронебойными, кумулятивными, бетонобойными, зажигательными, объемного взрыва и др.).
Управляемые ракеты и авиабомбы применяются для поражения промышленных объектов, железнодорожных узлов, крупных мостов, складов, радиолокационных и других важных объектов. Высокая точность (до 10 м) и большая мощность заряда позволяют наносить удары по хорошо защищенным объектам и убежищам, в связи с чем высокоточные системы обычного оружия широко используются для поражения бронетехники, средств связи, пунктов управления и др.
Наиболее распространенными образцами высокоточного оружия, предназначенными для борьбы с танками, являются артиллерийские снаряды с лазерными головками самонаведения. Современные разведывательно-ударные комплексы, например, «Ассолт-Брейкер» («срывающий атаку»), включают в себя не только боеприпасы с головками самонаведения, но и средства их доставки к цели, систему разведки и целеуказания, электронно-вычислительную технику для обработки данных и управления огнем.
Применение высокоточного оружия приводит, кроме того, к массовым потерям среди личного состава. При этом соотношение санитарных и безвозвратных потерь может составлять 3 к 7 в пользу последних.
Поражающими факторами боеприпасов объемного взрыва являются ударная волна, тепловое и токсическое воздействие. В результате детонации газовоздушной или воздушно-топливной смеси, затекающей в щели, окопы, блиндажи, боевую технику, вентиляционные люки коммуникационные каналы негерметичных инженерных сооружений могут быть полностью разрушены здания, защитные сооружения и заглубленные объекты. Причем взрывы в замкнутом пространстве являются высоко эффективными не только для нанесения ущерба фортификационным сооружениям, но и для поражения живой силы противника.
Зажигательные смеси представляют собой пиротехнические средства, содержащие напалм (зажигательные смеси на основе нефтепродуктов с температурой горения до 1200° С), фосфор (металлизированные зажигательные смеси — пирогели, с температурой горения до 1600° С) или термит (термитные зажигательные смеси с температурой горения до 2000° С). Ими могут снаряжаться авиабомбы, мины, фугасы, огнеметы. Зажигательные смеси широко применялись во время Второй мировой войны, во время войны в Корее (1950—1953 гг.), во Вьет! (1964-1974 гг.).
Поражающее действие зажигательных смесей обусловлено термическими ожогами кожи и слизистых оболочек, инфракрасным излучением и отравлением продуктами горения. Горящей огнесмесью могут поражаться не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и даже кости: глубокие ожоги III и IV степени встречаются в 70—75% случаев. Фосфорные ожоги могут осложняться отравлением организма при всасывании фосфора через ожоговую поверхность. Воздействие зажигательных смесей на организм человека часто вызывает комбинированные поражения, приводящие к развитию шока, появление которого можно у более чем 30% пораженных.
Вследствие воздействия обычных видов оружия на здания и сооружения могут возникать взрывы и пожары на объектах экономики, а также заражение территории, атмосферного воздуха, продуктов питания и воды высокотоксичными химическими веществами, радиоактивными веществами, а иногда и биологическими средствами. При разрушении гидротехнических сооружений возможно возникновение катастрофического затопления.