Глава 21 задачи, структура и организация работы отдельного медицинского отряда специального назначения в чрезвычайных ситуациях мирного времени

Предложения о необходимости создания специальных военно-ме­дицинских формирований для работы в чрезвычайных условиях воен­ными врачами впервые были высказаны еще после участия в ликвида­ции последствий Ашхабадского землетрясения 1948 г. Трагедия в Аш­хабаде позволила военным медикам сделать два основных вывода. Во-первых, в подобных условиях на место происшествия необходимо направлять не отдельные произвольно набранные и укомплектованные группы, а специально организованные учреждения, обеспеченные всем необходимым, которые смогут начать работу по оказанию помощи в любых условиях. Второй вывод относится к построению единой систе­мы работы. Как бы ни старались отдельные группы врачей, прибывшие из разных регионов, работать, выдерживая единую систему, все же тре­буется некоторый организационный период согласования и взаимо­действия, и именно тогда, когда предстоит обычно самая напряженная работа по ликвидации последствий. В предварительно сформирован­ном же отряде (учреждении) система работы должна быть усвоена за­ранее всеми его сотрудниками.

Как показывает опыт оказания медицинской помощи при землетря­сениях в Иране и Перу, при наводнении в Пакистане и других стихий­ных бедствиях и катастрофах, военно-медицинские службы осуществ­ляли свои задачи тремя основными способами:

• использование заранее подготовленного для этой цели медицин­ского формирования;

• использование действующих медицинских формирований обыч­ного назначения;

• использование учреждений, специально формируемых для конк­ретной операции после состоявшейся катастрофы.

Военно-медицинская служба нашей страны решала задачи по оказа­нию экстренной медицинской помощи, как у себя, так и за рубежом, используя второй и третий способы. Основным их недостатком являет­ся либо не всегда полное соответствие возможностей медицинского формирования потребностям в медико-санитарной помощи пострадав­шему населению (второй способ), либо потеря значительного времени на формирование медицинского отряда для конкретной операции, что играет резко негативную роль в условиях уже разразившейся катастро­фы или стихийного бедствия (третий способ).

Безусловно, что наиболее оптимально использовать заранее органи­зованные для действий в экстремальных условиях медицинские фор­мирования. Такие формирования должны отвечать следующим требо­ваниям:

• готовность к оказанию экстренной медицинской помощи постра­давшим при наиболее часто встречающихся природных и техно­генных авариях и катастрофах;

• способность без значительной потери времени менять свой функ­циональный медицинский профиль еще в месте постоянной дис­локации для потребностей данной конкретной, уже случившейся катастрофы;

• высокая степень готовности к выдвижению для работы в зоне ка­тастроф;

• высокая мобильность, отсутствие громоздкого тыла, перемещение его должно осуществляться любыми видами транспорта;

• способность осуществлять автономную работу и иметь возмож­ность использовать сохранившиеся местные ресурсы;

• при необходимости отдельные функциональные подразделения должны иметь возможность для самостоятельной (автономной) работы;

• готовность к действиям в любых медико-географических услови­ях;

• все оснащение медицинского формирования должно надежно ра­ботать в полевых условиях:

• возможность взять с собой из пункта постоянной дислокации за­пас материальных средств в таком количестве, которое позволило бы успешно работать до организации последующего устойчивого снабжения в пункте назначения;

• объем медицинской помощи, оказываемой в этом формировании, должен соответствовать потребностям медико-тактической обста­новки. Основной принцип работы: после оказания необходимой медицинской помощи по жизненным показаниям и приведения пострадавшего в транспортабельное состояние — немедленная эвакуация всеми доступными транспортными средствами в лечеб­ное учреждение;

• формирование должно быть готово к оказанию гуманитарной по­мощи за рубежом.

Этим требованиям отвечают созданное военно-медицинской служ­бой Франции в 1964 г. формирование быстрого реагирования EMMIR и аналогичный отряд, созданный в Норвегии в 1965 г., которые пред­ставляют модульные, автономные, авиатранспортабельные лечебно-эвакуационные формирования. Они участвовали в нескольких опе­рациях гуманитарной помощи, и их работа получила хорошую оценку специалистов.

Таким образом, с учетом международного и отечественного опыта оказания медицинской помощи пострадавшим в экстремальных усло­виях, а также результатов научно-исследовательских работ по данной проблеме, становится очевидным, что эффективная система службы экстренной медицинской помощи в Вооруженных Силах должна иметь мобильные военно-медицинские структуры быстрого реагирования. К таким структурам и относятся медицинские отряды специального назначения МО РФ.