5.4. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения

Изложенные выше положения по организации лечебно-эвакуационных мероприятий полностью сохраняют свое значение и при их про­ведении в связи с применением противником оружия массового пора­жения. Однако в районах применения противником этих средств со­здаются, как правило, настолько сложные условия, что требуются несколько иные формы и методы работы медицинской службы по ока­занию медицинской помощи пораженным и их эвакуации.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при примене­нии противником оружия массового поражения будет определяться, прежде всего, особенностями санитарных потерь, которые несут вой­ска от этих средств. Характер средств массового поражения, а также стремление противника применять эти виды оружия внезапно и масси­рованно обусловят практически одномоментное возникновение массо­вых санитарных потерь. При этом пораженные будут находиться, как правило, на относительно ограниченной территории, т. е. в очаге пора­жения.

Под очагом массового поражения понимают территорию с находя­щимися на ней людьми, боевой техникой, транспортом, различным имуществом и сооружениями, подвергшуюся воздействию поражаю­щих факторов ядерного, химического или биологического оружия.

Определяющее значение для организации лечебно-эвакуационных мероприятий имеет характер боевой обстановки и, в первую очередь, наличие или отсутствие угрозы выхода противника в район очага мас­сового поражения. При наличии такой угрозы основной задачей будет быстрейшая эвакуация всех пораженных из района очага. Объем меди­цинской помощи на этапах медицинской эвакуации в этих условиях, как правило, сокращается.

Так, например, массовые санитарные потери в ряде случаев могут препятствовать оказанию медицинской помощи в полном объеме в ме­дицинских пунктах полков (бригад). Медицинская помощь на этих этапах медицинской эвакуации будет ограничиваться выполнением не­отложных мероприятий по жизненным показаниям. Все раненые и бо­льные, которые в таких мероприятиях не нуждаются, после их меди­цинской сортировки и предэвакуационной подготовки подлежат эва­куации по назначению в соответствующие лечебные учреждения, где им и будет оказана исчерпывающая медицинская помощь.

При отсутствии угрозы выхода войск противника в район очага по­ражения силы и средства медицинской службы (вплоть до лечебных учреждений госпитальной базы) могут быть приближены непосредст­венно к очагу поражения, и смогут обеспечить оказание медицинской помощи в более широком объеме.

Территория очага поражения в ряде случаев может быть заражена радиоактивными, отравляющими и высокотоксичными веществами или биологическими средствами. Это существенно затрудняет работу в очаге поражения, вызывает необходимость пользоваться специальны­ми средствами для защиты пораженных и личного состава медицин­ской службы, требует проведения санитарной обработки пораженных, дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования, медицин­ского имущества и техники на этапах медицинской эвакуации.

Важнейшим условием деятельности медицинской службы при угро­зе использования противником оружия массового поражения является большая сложность заблаговременного предвидения времени, места и масштабов его применения. В связи с этим необходимы своевременная информация об угрозе применения таких средств, поддержание посто­янной готовности медицинской службы к участию в работе по ликви­дации последствий применения противником оружия массового пора­жения, наличие резерва медицинских сил и средств, определение по­рядка его использования.

Таким образом, при применении противником оружия массового поражения медицинская служба должна осуществить в крайне сжатые сроки большой по объему комплекс лечебно-эвакуационных меропри­ятий, часть из которых проводится непосредственно в очагах пораже­ния. Спасательные работы в очагах организуют командиры и штабы всех степеней, и осуществляются они силами пострадавших частей, а также специально выделенными подразделениями инженерной, хими­ческой, медицинской служб. Личный состав подразделений, участвую­щих в ликвидации последствий применения противником оружия мас­сового поражения, распределяется на отдельные группы, работающие в определенном секторе очага поражения. В состав каждой такой группы обычно входят фельдшер или санитарный инструктор и санитары с не­обходимым медицинским имуществом. Основная их задача — непо­средственное руководство оказанием первой помощи в порядке само- и взаимопомощи, ее оказание наиболее тяжело пораженным, участие в их выносе (вывозе) за пределы очага или непосредственно в разверну­тые медицинские пункты полков (бригад), привлекаемые к ликвида­ции последствий применения противником оружия массового пораже­ния. Указанные медицинские пункты располагаются в безопасных ме­стах, но, по возможности, как можно ближе к границам очага поражения.

Организация и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий в различных очагах поражения (ядерном, химическом, биологическом) имеют существенные особенности, обусловленные как характером дей­ствия соответствующих видов оружия, так и условиями работы в том или ином очаге. Так, в зависимости от вида взрыва и мощности ядер­ного боеприпаса значительно меняется структура поражений (преобла­дание радиационных поражений при использовании боеприпасов сверхмалой и малой мощности, термических, механических и комби­нированных поражений — при боеприпасах крупной мощности) и условия деятельности медицинской службы. Наибольшие трудности в деятельности медицинской службы возникают при проведении спаса­тельных работ в очагах наземных ядерных взрывов. Эти трудности свя­заны со сложностями розыска пораженных в разрушенных фортифика­ционных сооружениях, перевернутой и поврежденной боевой технике, с работой в условиях пожаров с необходимостью срочного выноса по­раженных за пределы очага, с проведением мероприятий по защите по­раженных и личного состава, участвующего в спасательных работах, и др.

Особенности проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах химического поражения определяются, главным образом, необ­ходимостью оказания медицинской помощи (введение антидотов) бо­льшому числу пораженных в кратчайшие сроки и работой личного со­става, участвующего в спасательных мероприятиях, в средствах защи­ты, а также возможностью вторичного поражения окружающих в результате десорбции отравляющих веществ с зараженного обмундиро­вания пораженных. ,

Содержание и порядок выполнения мероприятий медицинской службы в очагах биологического поражения зависят, прежде всего, от вида примененных противником биологических средств. В связи с этим определяющее значение в системе лечебно-эвакуационных меро­приятий приобретает быстрейшая идентификация биологических средств. Немедленно после обнаружения факта применения противни­ком биологического оружия в войсках, находящихся в районе возмож­ного заражения, проводится экстренная неспецифическая профилак­тика. Личный состав по команде принимает антибиотик из индивидуа­льных аптечек. После установления вида примененных противником биологических средств осуществляются мероприятия по специфиче­ской профилактике, личному составу при необходимости делаются со­ответствующие предохранительные прививки. При установлении ре­жима обсервации или карантина ведется активное наблюдение за лич­ным составом в целях быстрейшего выявления заболевших и подозрительных на заболевание, их изоляции и эвакуации в инфекци­онные госпитали. При поступлении пораженных из биологического очага на этапы медицинской эвакуации последние переводятся на строгий противоэпидемический режим работы, который предусматри­вает своевременное выявление и изоляцию инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, санитарную обработку всех поступающих раненых и больных, дезинфекцию их обмундирова­ния, а также защиту от заражения медицинского персонала.