4. Развитие болевой реакции сопровождается отрицательным эмоциональным состоянием. При этом у человека развивается тахикардия и повышение артериального давления.

Повышение активности какого отдела автономной нервной системы вызывает указанные висцеральные эффекты? Какие изменения при этом будут со стороны диаметра зрачка, просвета бронхов, секреторной и моторной деятельности пищеварительных органов?

Происходит активация симпатического отдела: расширение зрачка и диаметра бронхов, усиление сокращения сердца, торможение секреции пищеварительных желез.

4. Если гормон является полипептидом, его нельзя принимать перорально, так как он будет разрушен эндогенными протеолитическими ферментами. Внутривенное (парентеральное), равно как подкожное и внутримышечное введение гормонального препарата предусматривает выполнение инъекций, что не всегда выполнимо для человека, нуждающегося в гормонотерапии. Предложите другие безинъекционные способы введения полипептидных гормонов.

 Правило АСС. Молекулы гормона должны всосаться в кровь. Обычный для этого путь – из тонкого кишечника. Но по условию задачи он исключен. Подкожные и внутримышечные инъекции также желательно исключить. Что же остается? Всасывание через другие слизистые оболочки помимо тонкой кишки. Это – полость рта, полость носа, прямая кишка. Подобные исследования уже проводятся. Нужно детально исследовать систему «всасывание» применительно к конкретной ситуации и после этого разработать приемы, позволяющие повлиять на процесс всасывания из «нетрадиционной» области так, чтобы сделать его оптимальным.

4. Образовавшийся в гландулоцитах путем биосинтеза гормон секретируется в кровь и в ее составе циркулирует по кровеносному руслу. Однако регуляторные эффекты этого гормона проявляются со стороны не всех клеток, а только так называемых клеток- мишеней. Чем объясняется избирательность регуляторного гормонального эффекта? Могут ли наблюдаться в здоровом организме регуляторные гормональные эффекты со стороны клеток, не являющиеся мишенями? Как называется это действие гормонов?

Избирательный гормональный эффект будет наблюдаться из-за разности количества и чувствительности (снижения/повышения) рецепторов на цитолемме клеток-мишеней. Гормональный эффект со стороны клеток, не являющихся «мишенями», может быть, так как это является особенностью гормональной регуляции, называемой реактогенностью действия.

4. С целью изучения влияния изменения объема циркулирующей крови на эндокринные функции гипоталамуса и гипофиза животному ввели большое количество физиологического раствора. Какие изменения следует ожидать в нейросекреторной деятельности гипоталамуса и инкреторной функции гипофиза?

Прежде всего определяем, с какой системой будем работать. Если бы была введена вода, то сразу бы изменилось осмотическое давление крови и возник осморегулирующий рефлекс с участием АДГ. Но в нашем случае ввели физиологический раствор. Значит, осмотическое давление не изменилось, но зато возрос ОЦК. Необходимо уменьшить его. Таким образом нужно проанализировать работу системы «регуляция ОЦК». Используем правило АСФ. Организм регулирует величину ОЦК путем увеличения выведения натрия, а вместе с ним и воды. Усиление выведения натрия достигается за счет уменьшения секреции альдостерона. В свою очередь этот эффект связан с уменьшением выделения АКТГ передней долей гипофиза в результате рефлекса с рецепторов правого предсердия, которое стало растягиваться притоком избыточного количества крови. 

13. В практике врача-эндокринолога встречаются заболевания, связанные со снижением секреции гормонов клубочковой зоны коры надпочечников. Какой гормон синтезируется в клубочковой зоне коры надпочечников? Какие изменения водно-электролитного баланса и артериального давления могут происходить при избытке или недостатке этого гормона?

В клубочковой зоне коры надпочечников происходит синтез минералкортикоидов, основным представителем которых является альдостерон. При недостатке альдостерона происходит усиленное выведение натрия и воды с мочой => дегидратация тканей, снижение ОЦК и уровня АД. В результате в организме возникают явления циркуляторного шока. Концентрация калия в крови при этом, наоборот, увеличивается => нарушение электрической стабильности сердца и развитие сердечных аритмий.

13. Пациент перенес в результате бытовой травмы значительную кровопотерю, которая сопровождалась понижением артериального давления. Действие каких гормонов можно рассматривать как «первая линия защиты» при понижении кровяного давления, вызванного кровопотерей? Действие каких гормонов будет способствовать последующему восстановлению объема крови?

Ими являются адреналин, вазопрессин. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, эритропоэтин. Это альдостерон — стероидный гормон, его эффекты проявля­ются через несколько дней после включения ренин-ангиотензинового механизма.

15. На приеме у педиатра находится ребенок 10 лет с жалобами на сонливость, ослабление внимания, низкую успеваемость в школе. Диагностическое обследование выявило у ребенка гипофункцию щитовидной железы. Какой микроэлемент необходим для нормального биосинтеза тиреоидных гормонов? Какие гормоны относятся к группе тиреоидных? Какими физиологическими эффектами они обладают?

Необходим йод. Тироксин и трийодтиронин