65. Гормоны эндокринных клеток почки, их физиологическое действие.

В почках имеется юкстагломерулярный аппарат (околоклубочковый аппарат), вырабатывающий гормон ренин (регулирует артериальное давление) и участвующий при выработке эритропоэтина (регулирует эритроцитопоэз). ЮГА состоит из следующих компонентов:

1. Юкстагломерулярные клетки 2. Клетки плотного пятна – утолщенный эпителий участка стенки дистальных извитых канальцев, лежащих между приносящей и выносящей артериолами. Имеют рецепторы для улавливания концентрации Na+ в моче.

3. Юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига)

4. Мезангиальные клетки

ЮГА вырабатывает гормон ренин; под воздействием ренина глобулин плазмы крови ангиотензиноген превращается сначала в ангиотензин I, далее в ангиотензин II. Ангиотензин II с одной стороны оказывает прямой сосудосуживающий эффект и повышение артериального давления, с другой стороны усиливает синтез альдостерона в клубочковой зоне надпочечников => усиливается реабсорбция Na+ и воды в почках => увеличивается объем тканевой жидкости в организме => увеличивается объем циркулирующей крови => повышение артериального давления.

В эпителиоцитах петель Генле и собирательных трубочек вырабатываются простагландины, оказывающие сосудорасширяющее действие и увеличение клубочкового кровотока, вследсвие чего увеличивается объем выделяемой мочи.

В эпителиоцитах дистальных канальцев нефрона синтезируется каллекреин, под воздействием которого белок плазмы кининоген переходит в активную форму кинины. Кинины обладают сильным сосудорасширяющим действием, снижают реабсорбцию Na+ и воды увеличивается мочевыделение.

Эритропоэтин — это гликопротеидЕго продукция в почках возрас­тает преимущественно под влиянием гипоксии — в этом случае концентрация эритропоэтина в крови возрастает у человека по сравнению с нормой в 1000 раз. Кроме того, активи­руют выработку эритропоэтина соли кобальта, тестостерон, гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, катехоламины. Например, показано, что при действии блокатора бета-адренорецепторов (пропранолол, или обзидан) продукция эритропоэтина резко снижается, что указывает на важную роль катехоламинов и симпатической системы в процессах регу­ляции эритропоэтина. Существует мнение, что влияние гипоксии на продукцию эритропо­этина опосредуется через бета-2-адренорецепторы за счет выделения катехоламинов.

Механизм действия эритропоэтина связан с тем, что этот гормон через специфические рецепторы, расположенные на родоначальных клетках эритроидного ряда способствует последовательной дифференцировке клеток в эритроциты. В этих клетках эритропоэтин усиливает синтез РНК, в результате чего повышается продукция гемоглобина (это происходит за счет экспрессии генов). Посредником в этих процессах является аденилатциклаза, цАМФ, протеинкиназа. Итак, эритропоэтин стимулирует эритропоэз. При опухолях поч­ки, а также при фибромиомах возможно повышенное содержание эритропоэтина, что при­водит к полицитемии.

65. Гормоны эндокринных клеток желудочно-кишечного тракта, их физиологическое действие.

Гастрины — это группа пептидов, которые секретируются клетками преддверия желудка, клетками двенадцатиперстной кишки и Д-клетками поджелудочной железы. Различают минигастрин (13 остатков), большой гастрин (34 аминокислотных ос­татка) и сверхбольшой гастрин (более 34 аминокислотных остатков). Секреция гастрииа возрастает под влиянием растяжения желудка, под влиянием белков и пептидов пищи, ал­коголя, а также при активации вагуса. Гастрин стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсиногенов, стимулирует моторику желудка, повышает секрецию панкреатического сока и выделение инсулина.

При патологии панкреатической железы (гастриномы — опухолевый рост клеток Д под­желудочной железы) возникает повышенная продукция гастрина (синдром Цоллингера-Эллисона), что проявляется в повышении секреции желудочного сока и появлении язв же­лудка и двенадцатиперстной кишки.

Холецистокинин-панкреозимин — это 33-аминокислотный пептид, который вырабатыва­ется в верхней части тонкой кишки, в основном, под влиянием жирных кислот, попадающих в двенадцатиперстную кишку. Гормон усиливает секрецию панкреатического сока, повы­шает моторику желчного пузыря, стимулирует выработку инсулина, активирует липолиз и одновременно выступает в роли «фактора сытости» — воздействует на клетки гипоталаму­са и вызывает активацию нейронов центра насыщения.

Секретин - это 27-аминокислотный пептид, который выраба­тывается клетками слизистой верхней части тонкой кишки. Секретин повышает секрецию поджелудочного сока, особенно богатого бикарбонатами, повышает продукцию и выделе­ние желчи, ингибирует действие гастрина на желудочную секрецию.

Вещество Р — это медиатор боли; вазоак­тивный кишечный (интестинальный)

Пептид (ВИП) — влияет на моторику кишечника, а также обладает сосудорасширяющим эффектом;

Соматостатин блокирует продукцию соматотропного гормона;

Энкефалины и нейротензин представляют собой компоненты антино-цицептивной системы;

Вилликинин повышает активность микроворсинок в энтероцитах и тем самым способствует процессам всасывания в кишечнике.