22. Асептика. Антисептика. Химические вещества, используемые для антисептики.

Асептика – система мероприятий, предупреждающих попадание микроорганизмов из внешней среды в рану, органы больного при операциях, лечебных и диагностических процедурах. Асептика предусматривает меры защиты от микроорганизмов путем сохранения стерильности перевязочного материала, перчаток, инструментов, материала для обработки ран, а также дезинфекцию рук врача, операционного поля, аппаратуры и др.

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение или подавление размножения микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, в ране.

Антисептика включает различные методы: механический (удаление некротизированных тканей и др.); физический (дренирование ран и др.); биологический (интраоперационное введение антибиотиков и др.); химический (применение антисептиков).

Химические вещества, используемые для антисептики:

1. Галогены (препараты йода и хлора).

2. Окислители (перекись водорода и др.).

3. Производные фенолов (резорцин и др.).

4. Красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и др.).

5. Соединения тяжелых металлов (серебра, ртути, цинка и др.).

23. Методы и критерии оценки чистоты воздуха в медицинских учреждениях.

Санитарно-бактериологическое состояние воздуха оценивают по двум показателям:

1. Микробное число – это общее количество микробов в 1м³ воздуха.

2. Санитарно-показательный микроорганизм – S.aureus.

Исследование воздуха проводят аспирационным методом в аппарате Кротова, который устроен таким образом, что воздух с заданной скоростью (25 л/мин) всасывается через клиновидную щель крышки аппарата, под которой находится чашка Петри с питательной средой. При этом частицы аэрозоля, содержащие микроорганизмы, равномерно распределяются по всей поверхности среды благодаря постоянному вращению чашки. Для определения микробного числа используют МПА, а для определения S.aureus – желточно-солевой агар (ЖСА). После посева чашки с МПА и ЖСА термостатируют при температуре 37⁰С в течение 24-48 часов, затем подсчитывают количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 м³ воздуха.

24. Микробиологические показатели оценки качества питьевой воды.

Микрофлора воды отражает микробный пейзаж почвы.

1. Микробиологические показатели оценки качества питьевой воды.

Санитарно-показательными микроорганизмами питьевой воды являются колиформные бактерии: эшерихии, клебсиеллы, цитробактеры, энтеробактеры и др. Обнаружение их в воде указывает на наличие свежего фекального загрязнения.

Оценку микробиологической доброкачественности питьевой воды в России проводят по нескольким показателям (Таблица 2), предусмотренным соответствующими санитарными правилами и нормами (СанПиН, 2010 г.).

25. Микробиота (нормальная микрофлора) организма человека. Микробиом человека. Резидентная и факультативная микробиота организма (определение).

Организм человека заселен (колонизирован) многочисленными видами микробов. Они представляют собой сообщества (микробиоценозы), образующие устойчивую к различным воздействиям биологическую пленку на коже, слизистых оболочках открытых полостей организма. Плотность популяции микробов и их взаимоотношения определяются понятием Quorum Sensing (чувство «кворума»). Чувство «кворума» – способность некоторых бактерий общаться и координировать свое поведение за счет секреции молекулярных сигналов.

Национальным институтом здоровья США (2008-2012г.г.) был инициирован крупномасштабный проект («Human microbiome projеct») по изучению микробиома человеческого организма. Микробиом человека – общий генетический материал микробных сообществ, населяющих человеческий организм.

В составе микробиоты человека выделяют: резидентную (облигатную) микрофлору, которая в норме присутствует постоянно, в значительных количествах и выполняет ряд полезных функций для организма; факультативную (необязательную) микрофлору, которая в норме либо отсутствует, либо присутствует в незначительных количествах. Это группа условно-патогенных микробов, которая при снижении сопротивляемости организма может вызывать различные патологические процессы.

транзиторную микрофлору, которая не способна к длительному существованию в организме.