27. Бактероиды (на примере Bacteroides fragilis).

Общая характеристика бактерии из рода Bacteroides. Бактероиды в боль­шом количестве обитают в кишечнике человека и значительно реже их находят в респираторном и мочеполовом тракте. Они обнаружены в различных полостях человека и животных, некоторые виды могут быть патогенными, вызывают инфекци­онные процессы главным образом у лиц, подверженных инфи-цированию патогенными и условно-патогенными клостридиями. Большая часть штаммов обусловливает абсцессы в брюшной полости, легких, эндокардиты.

Морфология и культуральные свойства:

• грамотрицательные анаэробные

• Это мелкие, не образующие спор палочки,

• неподвиж­ные или подвижные, имеющие перитрихиальные жгутики,

• хемоорганотрофы,

• облигатные анаэробы,

• хорошо растут на обычных средах при 37°С и рН 7,0—8,6.

Ферментативная активность: Слабо ферментирует глюкозу, мальтозу, не ферментирует маннит;

Факторы патогенности: Капсула. Продукция супероксиддисмутазы (защита от бактерий бактерицидного действия). Эндотоксин. Некоторые штаммы – нейраминидаза, гиалуронидаза,

Антигенная структура: О,К,Н -АГ

Резистентность: резистентна к пенициллину, канамицину и другим антибиотикам. Чувствительны к дизенфектантов. При попадании на воздух мгновенно погибают

Патогенность: Большая часть штаммов обусловливает абсцессы в брюшной полости, легких, эндокардиты. Могут вызывать нагноительные и гангренозные процессы у человека

Диагностика: Патогенные штаммы при лабораторной диаг­ностике в связи с их выраженным облигатным анаэробиозом выявляются с трудом. Для их культивирования в строго анаэробных условиях используют среды, содержащие кровь

ечение: Левомицетин, метронидазол

28. Возбудитель сифилиса.

Общая характеристика Род Treponema включает более 10 видов. Патогенный для человека вид T.pallidum

Морфология и культуральные свойства:

• Типичные трепонемы 8-12 завитков. Двигательный аппарат

• Двигательный аппарат – три периплазматические фибриллы

• По Граму не окрашиваются

• По романовскому-Гимзе – в бледно-розовый цвет

• Вирулентные штаммы на пит средах не растут, для накопления культуры заражают кролика

• Невирулентные можно культивировать на средах содержащих мозговую и почечную ткань в анаэробных условиях

Ферментативная активность: Микроаэрофил, биохим св-ва изучены плохо

Факторы патогенности: Адгезины, липопротеины

Антигенная структура: Белковый АГ и неспецифический липоидный АГ

Резистентность: Чувствителен к высыханию, солнечным лучам, дезинфицирующим веществам, нагреванию. При неблагоприятных усл образует цисты и L-форм

Патогенность: Сифилис – венерическая антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся первычным аффектом, высыпанием на коже и слизистых с последующим поражением органов и систем

Проникновение в орагнизм из места входных ворот в ЛУ, где прикрепляется к эндотелиальным клеткам и вызывает эндартериит, васкулит. С кровью разносятся по организму обсеменяя различные органы и ткани.

Протекает в несколько циклов. Инкубационный – 3-4 нед. Первичный 6-7 недели – язвочки с твердыми краями – твердый шанкр на мсте внедрения. Вторичный – появление на коже папулезных высыпаний, везикул, пустул, поражение печени, почек, НС и ССС. Вторичный сифилис длится годами. Третичный период длится десятилетиями – образование сифилитических бугорков – гумм. Без лечения – четвертичный период – спинная сухотка – паралич и поражения ЦНС.

Иммунитет: после инфекции не формируется. В ответ на АГ образуются АТ.

Диагностика: Бактериоскопия и серология в зависимости от стадии заболевания

Лечение: антибиотики пенициллинового ряда и висмутсодержащие препараты

Профилактика: выявление больных и предохраниние