- •1.Классификация и основные симптомы болезней сердечно-сосудистой системы.
- •2. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика перикардита.
- •3. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика миокардита.!!!!!
- •4. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика эндокардита.
- •5. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика миокардоза, миокардиофиброза.
- •6. Классификация пороков сердца.
- •7. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика атеросклероза.
- •8. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика тромбоза.
- •9. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика сосудистой недостаточности (шок).!!!!
- •10. Методы исследования сердечно-сосудистой системы у животных.
- •11. Диагностика и лечение сосудистой недостаточности.
- •Блокаторы Са-каналов (опасно сочетание с b-адреноблокаторами av -блокадой):
- •Вазодилятаторы:
8. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика тромбоза.
Частичная или полная закупорка сосудов тромбами.
Этиология.
У животных чаще бывает тромбоз вен.
Нарушение оттока крови, изменение стенки сосуда, гиперкоагуляция.
Симптомы.
Все зависит от величины тромбов и их локализации.
Прогноз неблагоприятный.
Диагноз.
Анамнез, симптомы, анализ крови.
Лечение.
1. Гепариновая терапия: гепарин в/в 50-100 ЕД на 1 кг массы.
2. Дезагреганты: реополиглюкин, трентал, аспирин, троксевазин.
3. Местно: гепариновая мазь.
9. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика сосудистой недостаточности (шок).!!!!
недостаточность периферического кровобращения.
Острая сосудистая недостаточность:
1. Шок – острая недостаточность периферического кровобращения с ишемией жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек.
ШОК:
1) кардиогенный (сердце- выброс);
2) гиповолемический (потеря - кровь);
3) анафилактический шок (расширение сосудов).
Симптомы:
1. Падение артериального давления; пульс малый, нитевидный.
2. Тахикардия; цианоз; олигурия.
3. При каждом шоке свои симптоме.
Коллапс.
Острая сосудистая недостаточность, падение сосудистого тонуса или быстрое уменьшение массы циркулирующей крови.
Этиология.
Острые инфекции; острая постгеморрагическая анемия; болезни эндокринной системы.
Симптомы.
Угнетение.
Понижение температуры.
Анемичность слизистых.
Тоны сердца глухие.
Пульс малый, нитевидный.
Артериальное давление понижено.
Лечение.
1. Раствор норадреналина 0,2%-ный в/в в 5%-ном растворе глюкозы.
2. Строфантин в/в мелким 0,2-0,5 мл; крупным – 5-15 мл в 20% -ном растворе
глюкозы.
3. Плазмозаменяющие растворы.
4. При анафилактическом шоке в/в 0,01 мл/кг, 0,1%-ный раствор адреналина; 0,1%-ного раствора атропина сульфата.
5. Стероидные препараты, кордиамин.
10. Методы исследования сердечно-сосудистой системы у животных.
Полное кардиообследование включает:
1. Общий клинический осмотр и аускультацию животного.
2. Эхокардиографию – ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов с доплерографией.
3. Электрокардиограмму (и/или холтеровское мониторирование) – исследование сердечного ритма, а также возможных повреждений миокарда.
4. Тонометрию – измерение артериального давления.
Дополнительные методы исследования, которые помогают оценить состояния сердечно-сосудистой системы: рентгенография грудной клетки, анализы крови, офтальмоскопия, УЗИ сосудов брюшной полости, биопсия и др.
11. Диагностика и лечение сосудистой недостаточности.
Для диагностики сердечной недостаточности у собак и других животных используются следующие методы:
Клинический осмотр, аускультация.
Электрокардиография.
Эхокардиография (УЗИ сердца).
Рентенография грудной клетки.
Тонометрия (измерение артериального давления).
Общеклинический и биохимический анализы крови.
Схема лечения кардиальной несостоятельности, как правило, включает в себя следующие меры:
Экстренное купирование острых симптомов.
Назначение сердечных гликозидов, облегчающих работу миокарда.
Применение ингибиторов АПФ, оказывающих гипотензивное и сосудорасширяющее действие.
Назначение диуретиков, снижающих нагрузку на сердце путем выведения из организма лишней жидкости.
Назначение препаратов калия, уменьшающих вязкость крови и улучшающих нервную проводимость сердечной мышцы.
Применение антитромботических препаратов, разжижающих кровь.
Общее укрепление организма с помощью иммуномодулирующих, адаптогенных средств и витаминно-минеральных комплексов.
ЗНАТЬ ДИЕТОТЕРАПИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ССС!!!
1. Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердца - ограничение в потреблении натрия, что достаточно для предотвращения его накопления.
2. Необходимо уделять внимание предотвращению общего дефицита калия (гипокалиемии) в крови, который часто происходит при назначении мочегонных препаратов. Гипокалиемия часто встречается и у пациентов с циррозом. Калий нормализует обменные процессы в сердечной мышце за счет восстановления концентрации инсулина в крови. 3. Как и в случае с калием, из-за применения мочегонных средств, может возникнуть гипомагниемия. Гипомагниемия стимулирует развитие аритмии, снижает сократимость сердечной мышцы, сопровождается развитием мышечной слабости. 4. Следует избегать чрезмерного потребления белка, так как у собак почечная недостаточность часто совпадает с сердечной недостаточностью. Белок должен быть высокой биологической ценности для обеспечения потребностей в протеинах при их сокращенном уровне. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени. Таким образом, питательные вещества должны поставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень. 5. При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ из-за плохой кишечной всасываемости. Таким образом, пища для таких пациентов должна быть хорошо переваримой и скармливаться часто, небольшими порциями для обеспечения максимальной всасываемости ингредиентов. 6. Собаку, страдающую сердечной недостаточностью, необходимо обеспечивать калориями на уровне, предотвращающем потерю или набор веса, добавочным уровнем витаминов группы В, особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери. 7. L-карнитин концентрируется в скелетной мускулатуре и в миокарде. Дефицит L-карнитина непосредственно вызывает изменение миокарда у животных многих видов, в том числе у собак. L-карнитин так же способствует лучшему сжиганию жиров, что профилактирует ожирение, отягчающий симптом при заболеваниях сердца. 8. Таурин - аминокислота, присутствующая в больших количествах в миокарде. В отличие от кошек, собаки способны синтезировать таурин. Однако у собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями потребности в этой аминокислоте могут быть выше обычного. Поэтому рацион для таких собак должен содержать достаточно высокий уровень таурина.
ТЕРМИНОЛОГИЯ:
1. Инфаркт – это некроз миокарда вследствие ишемии. У собак практически не бывает инфарктов из-за возможности коллатерального кровоснабжения.
2. Ишемия – нарушение кровоснабжения органа.
3. Гипертрофия (эксцентрическая (наружу) и концентрическая (во внутрь) – утолщение миокарда.
4. Дилатация – расширение камер сердца.
5. ДКМП – дилатационная кардиомиопатия.
6. Эндокардиоз – дегенеративные изменения клапанного аппарата.
7. Дистрофия – нарушение трофики ткани (явление чаще обратимое).
8. Дегенерация – необратимые изменения в ткани.
9. СНК – скорость наполнения капилляров (измеряется на непигментированном участке десны).
10. Тургор кожи – расправление кожной складки.
11. Сатурация (оксигенация)– насыщение крови кислородом.
12. Пульс измеряют: у КРС: хвостовая артерия, подчелюстная артерия: лошади – подчелюстная артерия; собака и др. – бедренная артерия (для оценки шока плюсневые артерии).
13. Венозный пульс определяется на яремной вене – в норме отрицательный.
14. Коллатеральное кровоснабжение – характерно для собак (снижает риск развития коронагенного инфаркта).
15. Тампонада сердца – сдавливание сердца снаружи (например, при выпотном перикардите).
16. ВСО – видимые слизистые оболочки.
17. Сладж-синдром (монетный ряд) - агглютинация эритроцитов при стазе в сосудистом русле.
18. СПОН – системная полиорганная недостаточность
19. ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов.
20. САС – симпатико-адреналовая система.
21. Преднагрузка – нагрузка на сердце с поступающей кровью из венозного русла.
22. Постнагрузка – нагрузка на сердце в преодолевании сопротивления со стороны артериального русла.
22. Внезапная реперфузия – осложнение при лечении тромбоза, приводящее в некрозу ткани.
23. Перфузия – движение жидкостей (крови) в тканях.
Препараты, для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
1.Сердечные гликозиды (ингибиторы Na K АТФ-азы): - «жесткий кнут» много расход АТФ
- дигитоксин (наперстянка)
- дигоксин — 0,0044-0,011мг /кг (запрещен колли, шелти, келли, бобтейл, овчаркам автралийским,, метиссы этих пород)
- дигален-нео
- адонизид (горицвет)
- строфантин (строфант)
- коргликон (ландыш)
- настойка ландыша
1А. Кардиотоники для мелких домашних животных:
- ветмедин (пимобендан) – «мягкий кнут», умеренный расход АТФ
2.Диуретики (мочегонные):
Салуретики (петлевые диуретики):
- фуросемид (лазикс) – 0,5-4 мг/кг
- гипотиазид
Калий-сберегающие диуретики:
- верошпирон (спиронолактон)
Осмотические диуретики:
- манит, маннитол
Растительные мочегонные:
- настой листьев березы
- листья брусники
- хвощ полевой
- плоды можжевельника
3.Антибиотики:
- группа пенициллина
- цефалоспориновая группа
- аминогликозиды (гентамицин)
- стрептомицин
4.НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):
- аспирин (ацетилсалициловая кислота) – 10-30 мг/кг, внутрь;
- ибупрофен – 10-30 мг/кг, внутрь
- вольтарен
- индометацин
- кетопрофен
5.СПВС (стероидные противовоспалительные средства):
- преднизолон 0,025-0,5 мг/кг
- дексаметазон 0,05-0,75 мг/кг
6.Препараты йода:
- йодид калия 0,7 мг/кг, внутрь
- йодид натрия
7. Противовирусные препараты:
- миксоферон
- интерферон
- анандин
-фоспренил
8. Витамины:
- ретинол, витамин А
- токоферол, витамин Е
- эссенциале содержит витамин Е.
9. Анаболические нестероидные препараты:
- рибоксин
- витамины В1 – тиамина хлорид
- кофермент тиамина – кокарбоксилаза
-витамин В6 – пиридоксина гидрохлорид
-аденозинтрифосфат
10. Препараты калия и магния:
- калия хлорид 4%-ный раствор
- аспаркам
- панангин
-оротат калия
11. Препараты камфоры:
- сульфокамфокаин 10%-ный раствор
- камфора 20%-ный раствор
12.Препараты для дезинтоксикации:
- глюкоза 5%, 40%
- солевые растворы: дисоль, трисоль, раствор Рингера
13. Тромболитические средства:
- гепарин
- аспирин
- бутадион
14. Противошоковая терапия:
- 0,1%-ный раствор адреналина
- 0,1%-ный раствор атропина
-2,4%-ный раствор эуфиллина
15. Плазмозамещающие растворы:
- полиглюкин
- реополиглюкин
16. Аналептики:
- кордиамин
кофеина-бензоат натрия 20%
b-адреноблокаторы (снижающие действие катехоламинов. У собак с ХСН всегда повышено содержание в крови норадреналина):
- амиодарон 5-10 мг/кг
- соталол 0,5-2 мг/кг (неселективный)
- метопролол (селективный)
- карведилол (неселективный)