2 Внутренних нижних и 2 внутренних верхних резца 2 наружных верхних и 2 наружных нижних резца (к году — 8 резцов);
в 12-15 мес — 1е временные моляры (передние коренные),
в 18-20 мес — клыки,
в 22-24 мес — вторые временные моляры (задние коренные). Таким образом, к 2 годам у ребенка 20 молочных зубов.
Формула для определения количества зубов: X = п — 4, где п — возраст ребенка в месяцах; X — количество молочных зубов.
Смена молочных зубов на постоянные начинается с 5 лет.
Порядок прорезывания постоянных зубов:
в 5-7 лет прорезываются первые моляры,
в 7-8 лет — внутренние резцы,
в 8-9 лет — наружные резцы,
в 10-11 лет — передние премоляры,
в 11-12 лет — задние премоляры и клыки,
в 10-14 лет — вторые моляры,
в 18-25 лет — зубы мудрости (могут отсутствовать).
Формула постоянных зубов: X = 4п - 20, где п — возраст ребенка в годах; X — число постоянных зубов.
ЛУ
6 степеней увеличения ЛУ: степень I — лимфатический узел размером с просяное зерно; степень II — размером с чечевицу; степень III — размером с горошину; степень IV — размером с фасоль; степень V — размером с лесной орех; степень VI — размером с голубиное яйцо
Развитие речи у детей раннего возраста.
Гулит (с 2 мес гуление короткое отрывистое, с 4 мес — длительное, певучее)
Произносит отдельные слоги (лепет), чаще с 7 мес
Произносит первые слова с 10-11 мес
Говорит 10-12 простых слов к 1 году, 30-40 — к 1,5 годам
2—3 года — начинает произносить сложные предложения
Пищевод
Вход в пищевод у новорожденного расположен на уровне диска между III и IV шейными позвонками и с возрастом постепенно снижается; к 2 годам он находится на уровне IV—V позвонков, а в 12 лет — на уровне VI—VII позвонков.
Желтухи
Желтуха у детей при: 68,4—85,5 мкмоль/л.
У детей старше года желтушность обнаружится, если концентрация билирубина превышает 20,5—34,2
Конъюгационная, паренхиматозная, механическая, гемолитическая
Печеночные синдромы
Синдром |
Лаб. показатели |
Цитолиз |
АЛТ↑, АСТ↑, ЛДГ↑, ГГТ↑ |
Холестаз |
Желчные кислоты↑, ЩФ↑, ГГТ↑, билирубин↑, холестерин↑, ПТИ↓ |
Гепатодепрессия |
Альбумин ↓, холестерин↓, фибриноген↓, ПТИ↓, ХЭ↓, АСТ>АЛТ |
Мезенхимально-восп имм ответ |
γ-глобулин↑, тимоловая проба “-”, |
Печеночная недостаточность |
Фенолы↑, циклические АК↑, ЖК с короткой цепью↑ |
Размеры по Курлову
Линия |
1-3 г |
3-7 лет |
7-12 лет |
12+ лет |
Правая СКЛ |
5 |
6 |
8 |
10 |
ПСЛ |
4 |
5 |
7 |
9 |
Левая Косая |
3 |
4 |
6 |
8 |
Частота дефекаций
0-3 мес на грудном вскармливании – 2,9
0-3 мес на иск вскармливании – 2,0
6-12 мес – 1,8
1-3 года – 1,4
3+ лет – 1
SDS (Standard Deviation Score) - коэффициент стандартного отклонения - интегральный
показатель, применяемый для оценки соответствия индивидуального роста ребенка референсным для соответствующего возраста и пола данным. SDS показывает, сколько стандартных (сигмальных) отклонений составляет разница между средним арифметическим и измеренным значением.
Расчет SDS производится по формуле:
SDSpocта = (x - X)/SD,
где х - рост ребенка, Х - средний рост для данного хронологического возраста и пола, SD - стандартное отклонение роста для данного хронологического возраста и пола
SDS = -2 соответствует 3-ей перцентили,
SDS = 0 соответствует 50-ой перцентили,
SDS = +2 соответствует 97-ей перценти