Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Протокол.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
29.06.2023
Размер:
14.95 Кб
Скачать

Органы пищеварения.

Слизистая оболочка полости рта розовой окраски, высыпания, изъязвления, афты отсутствуют. Десны розовой окраски, не кровоточат. Зубы белые. Язык розовой окраски, влажный, сосочки языка хорошо выражены. Зев гиперемирован, небные дужки контурируются. Миндалины не выступают за небные дужки, налетов нет.

Живот при осмотре правильной формы, симметричен, изменений кожных покровов не отмечается. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. Ограниченные выпячивания стенки живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствуют. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный.

Желудок – при пальпации: желудок расположен правильно, нижняя граница на 2 см выше пупка, стенка желудка эластичная, ровная, гладкая, безболезненная. Перкуторно большая кривизна (нижняя граница) желудка располагается на 2 см выше пупка. При определении нижней границы методом аускультофрикции данные подтверждаются. Шум плеска не определяется.

Поджелудочная железа – не пальпируется

Сигмовидная кишка – расположена правильно, диаметр 2 см, ровная, эластичная, подвижность достаточная (2 см), безболезненная, урчание не определяется.

Поперечно-ободочная кишка – расположена на уровне пупка, безболезненная, диаметр 1,5 см, эластичная, стенка гладкая, подвижность достаточная, урчание не определяется.

Восходящий отдел толстой кишки – расположен правильно, в диаметре 2 см, безболезненный, эластичный, стенка ровная, гладкая, подвижность достаточная, урчание не определяется.

Нисходящий отдел толстой кишки – расположен правильно, диаметр 2 см, эластичная, стенка ровная, гладкая, подвижность достаточная, безболезненная, урчания нет.

Слепая кишка – расположена правильно, безболезненная, диаметр 5 см, эластичная, стенка гладкая, подвижность достаточная, определяется урчание.

Печень – при пальпации печени нижний край печени находится на уровне реберной дуги по среднеключичной линии, форма края острая, край эластичный, поверхность гладкая, ровная, безболезненный. При перкуссии размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 9 см, по срединной линии 8 см, по левой реберной дуге 7 см.

Желчный пузырь – не пальпируется, симптомы желчного пузыря отрицательные.

Селезенка – не пальпируется.

Стул (со слов пациента): оформлен, кратность стула 1 раз в день, без патологических примесей.

Мочевыделительная система.

Область почек визуально не изменена. Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. Пальпация мочеточниковых точек спереди (3 группы — верхняя, средняя мочеточниковых точки, точка наружнего края прямых мышц живота) и сзади (2 группы — реберно-позвоночная точка, реберно-поясничная точка) безболезненны. Симптом поколачивания по поясничной области (симптом Пастернацкого) отрицательный. В брюшной полости свободная жидкость не определяется Количество мочеиспусканий (со слов ребенка) 2-3 раза в сутки, мочеиспускания безболезненны, цвет мочи соломенно-желтый.

Эндокринная система.

Щитовидная железа — при пальпации не увеличена, диффузных образований не имеет.

Тимус — по результатам перкуссии не увеличен.

Лимфатические узлы.

Периферические лимфатические узлы: Пальпируются подчелюстные с обеих сторон, единичные, мягко-эластической консистенции, подвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена, в диаметре 0,5 мм. Подбородочные не пальпируются. Заднешейные и переднешейные пальпируются с обеих сторон, единичные, мягко-эластичные, подвижные, безболезненные, кожа над ними не изменена, диаметр 0,5 мм. Надключичные не пальпируются. Подключичные не пальпируются. Подмышечные пальпируются с обеих сторон, единичные, мягко-эластичные, подвижные, безболезненные, кожа над ними не изменена, диаметр 0,8 мм. Локтевые не пальпируются. Торакальные не пальпируются. Подколенные не пальпируются.