- •Внутрибольничные инфекции
- •План:
- •Определение ВБИ
- •К ВБИ относят заболевания, возникающие:
- •Проблема ВБИ (ущерб)
- •Основные факторы, способствующие
- •неудовлетворительное санитарное состояние лечебных учреждений, включая пищеблок и системы водоснабжения и канализации;
- •Этиология ВБИ
- •Этиология ВБИ
- •Особенности
- •Госпитальный штамм – это
- •Инфекции мочевыделительной системы
- •БОЛЬНЫЕ
- •Инфекционный процесс. Цепочка инфекционного
- •Определение инфекционного процесса
- •Защит ные
- •Цепочка инфекционного процесса
- •Возбудитель – микроорганизм, способный вызывать
- •Инвазивность - способность микроорганизма проникать в ткани и органы макроорганизма и распространятся в
- •Живой резервуар (место обитания)
- •Неживой резервуар (место обитания) и
- •Способ передачи – это
- •Контактный
- •Аэрозольный
- •Фекально-оральный
- •Артифициальный (искусственный)
- •Ворота инфекции
- •Восприимчивый хозяин - восприимчивый к инфекции организм
- •Наличие инвазивных устройств (пациенты с в/в катетерами, плевральными и абдоминальными дренажными трубками, мочеточниковыми
- •Санитарно- эпидемиологический режим
- •Определение СЭР
- •Система мероприятий
- •А. Архитектурно-планировочные мероприятия.
- •Б.Санитарно-технические мероприятия.
- •В. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- •выявление бактерионосителей среди больных и персонала;
- •Г. Дезинфекционно-стерилизационные
- •Приказы, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ
- •СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-
- •Профилактика ВБИ при уходе за пациентом
- •Основной путь профилактики ВБИ
- •Профилактика ВБИ при уходе за пациентом
- •соблюдать правила личной гигиены и санитарные нормы ухода за пациентами;
- •надевать перчатки при контакте с любой биологической жидкостью, а не только кровью; при
- •Современная методология борьбы с ВБИ предписывает использование медицинским персоналом индивидуальных средств защиты слизистой
- •Маска пластмассовая прозрачная для защиты лица
- •повязки на лицо (маски)
- •перчатки
- •халаты, шапочки
- •ДЕЗИНФЕКЦИЯ
- •Определение
- •Виды дезинфекции
- •Профилактическая дезинфекция
- •Очаговая дезинфекция
- •б) заключительная дезинфекция - проводится однократно, после выздоровления, изоляции, смерти, перевода в др.
- •Методы дезинфекции
- •Механические методы дезинфекции
- •Физические методы дезинфекции
- •Высокая температура
- •Высокая температура - кипячение
- •Высокая температура
- •Высокая температура
- •Ультрафиолетовое излучение
- •Преимущества: Высокая эффективность в отношении бактерий и вирусов.
- •Химические методы дезинфекции
- •Формы химических дезинфицирующих средств
- •Требования к химическим дезинфицирующим средствам, применяемым в ЛПУ
- •Классификация химических дезинфицирующих средств
- •Хлорсодержащие дезинфицирующие средства
- •Преимущества и недостатки хлорсодержащих дезинфицирующих средств
- •Недостатки:
- •Основная сфера применения хлорсодержащих дезинфицирующих средств
- •Кислородосодержащие дезинфицирующие средства
- •Преимущества и недостатки кислородосодержащих дезинфицирующих средств
- •Основная сфера применения кислородосодержащих дезинфицирующих средств
- •ПАВ и комплексные ПАВ
- •Преимущества и недостатки ПАВ
- •Основная сфера применения ПАВ
- •Влияние дезинфицирующих средств и меры профилактики
- •Токсическое влияние химических средств
- •Профилактические меры, уменьшающие токсическое воздействие химических веществ
- •Хранение запасов препаратов в специально отведенном помещении, в герметичных упаковках с этикетками (название,
- •Во время работы с дезинфектантами, запрещается курить, пить и принимать пищу.
- •ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПРИ СЛУЧАЙНОМ ПОРАЖЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВОМ
- •При попадании средства в желудок выпить несколько стаканов воды, промыть желудок, обратиться к
- •СТЕРИЛИЗАЦИЯ
- •План:
- •Понятие о стерилизации
- •Стерилизации и предшествующей ей предстерилизационной очистке подлежат изделия медицинского назначения многократного применения, которые
- •Системы стерилизации в ЛПУ
- •Подготовка изделий медицинского назначения к дальнейшему применению включает
- •Дезинфекция ИМН
- •Химическая дезинфекция
- •Выполняется ручным или механизированным (моюще- дезинфицирующие машины) способами.
- •Термическая дезинфекция
- •Предстерилизационная очистка
- •2этап—замачивание (полное погружение) изделия в моющим растворе на15 мин.:
- •Другие варианты моющего раствора:
- •Правила использования моющего раствора
- •Моющие средства, действующие при комнатной температуре:
- •Дезинфицирующие средства, позволяющие провести дезинфекцию и ПСО од
- •Этапы ПСО
- •Этапы ПСО
- •Контроль качества ПСО
- •Азопирамовая проба
- •Фенолфталеиновая проба Проба с Суданом III
- •Правила проведения проб:
- •Способы проведения проб
- •Положительной азопирамовой или фенолфталеиновой пробой считается окрашивание, появившееся немедленно или в течении 1
- •Основные методы стерилизации
- •Паровой метод
- •Недостатки:
- •Режимы стерилизации паровым методом
- •Условия стерилизации:
- •Чтобы пар хорошо проникал в различные точки стерилизационной камеры, между изделиями и внутрь
- •Воздушный метод
- •Недостатки:
- •Режимы стерилизации воздушным методом
- •Условия стерилизации
- •Газовый метод
- •Стерилизаторы
- •Стерилизация растворами
- •Стерилянты
- •Условия стерилизации
- •Контроль качества воздушной стерилизации
- •Биотест- полужесткая пластмассовая пробирка, в которую помещено определенное количество высушенных спор и специальная
- •Контроль качества воздушной стерилизации
- •Контроль качества воздушной стерилизации – контрольные точки
- •Контроль качества паровой стерилизации
- •Контроль качества паровой стерилизации
- •Контроль качества паровой стерилизации – контрольные точки
Госпитальный штамм – это
адаптированный к конкретным условиям стационара возбудитель, обладающий
резистентностью к антибиотикам и дезсредствам, и повышенной

Инфекции мочевыделительной системы
Наиболее |
Гнойно-септические инфекции |
|
распростра |
Инфекции дыхательных путей |
|
нённые |
||
|
||
инфекции |
Бактериемии |
|
|
||
|
Кожные инфекции |
БОЛЬНЫЕ |
стёртыми или |
хроническими формами |
инфекционных |
ЭКЗОГЕННЫЕ |
заболеваний |
- источник |
инфекции |
ЭКЗОГЕННЫЕ |
привнесён в |
- источник |
организм из вне |
инфекции |
привнесён в |
организм из вне |
Источники ВБИ |
БАКТЕРИО - |
НОСИТЕЛИ |
в т.ч. и |
медперсонал |
ЭНДОГЕННЫЕ – |
инфекционный |
агент присутствует |
ЭНДОГЕННЫЕ – |
в организме |
инфекционный |
изначально |
агент присутствует |
в организме |
изначально |
Г
С
И
Структура ВБИ
75-80% - гнойно- септические инфекции.
7-12% - кишечные инфекции
6-7% вирусные гепатиты В, С, Д и ВИЧ-инфекция
Присутствуют в структуре ВБИ
30 |
|
и воздушно- |
|
капельные инфекции |
|
|
|
|
|
|
(процент связан с |
3 2 |
1 |
сезонностью, |
эпидемиологической |
||
|
|
обстановкой). |
|
|
1 место в структуре ВБИ |
|
|
|
занимают ГСИ – 75-80% по |
|
|
|
следующим причинам: |
|
|
|
- увеличение среди сотрудников числа |
|
|
|
бактерионосителей; |
|
|
основные |
- формирование госпитальных штаммов; |
|
|
|||
|
|
- увеличение обсемененности воздуха, |
|
причины |
окружающих предметов и рук персонала; |
||
- несоблюдение правил асептики и |
|||
|
|
||
возник |
антисептики при выполнении манипуляций; |
||
новения |
- несоблюдение правил размещения |
||
|
|
пациентов; |
|
|
ГСИ |
- несоблюдение правил инфекционной |
|
|
|
безопасности при уходе за пациентами. |
|
Основные пути передачи
– контактный и воздушно-капельный.
Инфекционный процесс. Цепочка инфекционного
процесса.
Сущность инфекционного процесса важно понимать для правильной организации профилактики и контроля ВБИ.
Все инфекционные болезни являются следствием последовательных событий (цепочка инфекционного процесса).
Определение инфекционного процесса
Инфекционный процесс - сложный
процесс взаимодействия микроорганизма (возбудителя) и макроорганизма (индивидума) в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические, защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.
Защит ные
Патоло
гические
Компенса
торные
Цепочка инфекционного процесса
выходные ворота |
способ передачи |
выходные ворота |
способ передачи |
резервуар |
ИП входные ворота |
резервуар |
входные ворота |
возбудитель |
восприимчивый |
восприимчивый |
|
возбудитель |
хозяин |
|
хозяин |
Возбудитель – микроорганизм, способный вызывать
инфекционное заболевание
Факторы, влияющие на восприимчивость
кинфекции:
Доза микроорганизма -определённое количество микроорганизмов, обеспечивающее возможность адгезии, колонизации и инвазии в ткани.
Патогенность - закреплённая генетически потенциальная способность микроорганизма данного вида вызывать определённое инфекционное заболевание.
