Развитие слюнных желез

Околоушная слюнная железа развивается из эпителия ротовой полости, т. е. эктодермального происхождения. Подчелюстная и подъязычная слюнные железы развиваются из эпителия глотки, т. е. энтодермального происхождения.

Развитие зубов

На 7 неделе эмбрионального периода развития эктодерма верхних и нижних челюстных отростков образует зубные пластинки, погружающиеся в мезенхиму челюстных отростков (слайд 35, 36). Из этих пластинок образуются эмалевые органы, клетки которых – адамантобласты образуют эмаль. Мезенхима образует зубной сосочек, одомантобласты которого образуют дентин, а цементобласты – цемент.

Аномалии развития зубов подразделяются на аномалии положения, числа, формы, прикуса:

1.  Персистенция (сохранение) молочных зубов в челюсти взрослого.

2.  Возможна адентия или, наоборот, наличие сверхкомплектных зубов.

3.  Ретенция (задержка) прорезывания зубов и расположение их в альвеолярном отростке.

4.  Аномалии положения зубов. Соседние зубы могут меняться своими местами; зуб может располагаться вне предела челюстной дуги – ближе к твердому небу или к преддверию рта. Иногда зубы могут прорезываться в полость носа, на твердом небе, в верхнечелюстную пазуху.

5.  Аномалии формы коронки или корня: встречаются гигантские или, наоборот, мелкие зубы, по форме бывают шиповатые, колышкообразные зубы; встречаются удлиненные или укороченные корни и корни, согнутые под различными углами, или переплетённые с корнями соседних зубов. У коренных зубов возможно большее, чем обычно число корней. На коронке может варьировать количество бугорков жевательной поверхности.

6.  Аномалии зубных рядов: наличие увеличенных промежутков между зубами (диастем между резцами и трем между другими зубами); неправильное расположение зубов в зубном ряду, например, краудинг или скученность (латеральные резцы располагаются позади медиальных)

7.  Аномалии прикуса: прогения (перекрытие резцами нижней челюсти резцов верхней), прогнатия (наклон вперед верхних и нижних зубов), закрытый прикус (верхние резцы полностью перекрывают нижние), открытый прикус (между верхними и нижними резцами образуется щель) и т. п.

Развитие языка

Развитие языка можно представить как образование слизистого мешка, в который врастают мышцы из заушных миотомов. Две передние части языка образуются из I висцеральной дуги, эпителий этой части развивается из эктодермы ротовой бухты. Задняя часть языка – является производной II, III и IV висцеральных дуг, ее эпителий развивается из энтодермы глотки (слайды 37-39). На границе передней и задней частей языка в области foramen caecum из выпячивания образуется проток щитовидной железы (ductus thyroglossus) и сама железа. В дальнейшем проток должен зарасти. При незаращении протока железы наблюдаются кисты и свищи в области foramen caecum. К аномалиям языка относятся: расщепленный язык, раздвоенный язык, большой язык (macroglossia) или маленький язык (microglossia), короткая уздечка языка.

Развитие глотки

Глотка развивается из верхних четырех жаберных карманов (слайд 38). Кроме того, из I жаберного кармана развиваются слуховая труба и барабанная полость. Из II жаберного кармана развивается небная миндалина, а из III и IV – вилочковая и паращитовидные железы.

Развитие пищевода

Пищевод развивается из расширения переднего отдела первичной кишки.

Аномалии развития пищевода:

1.     Пищеводно-трахейные фистулы.

2.     Аплазия пищевода – отсутствие пищевода полное или частичное.

3.     Атрезия пищевода – полное или частичное отсутствие просвета пищевода, вместо него сформирован фиброзно-мышечный тяж.

4.     Дивертикулы пищевода.

Развитие желудка

Желудок развивается из расширения переднего отдела первичной кишки. Рост желудка в брюшной полости приводит к его повороту. Так желудок, расположенный в сагиттальной плоскости, поворачивается так, что его левая стенка становится передней (слайд 40).

Аномалии развития желудка

1.   Отсутствие желудка.

2.   Удвоение и даже утроение желудка.

3.   Грудной желудок (расположен в заднем средостении грудной полости).

4.   Дивертикулы желудка.

5.   Стенозы.

6.   Очаговая аплазия мышечного слоя у недоношенных детей, приводящая к спонтанным разрывам желудка.

Развитие кишечника

У 5-недельного эмбриона отчетливо обозначаются 3 отдела кишечной трубки: передняя, средняя и задняя кишка. Поскольку средний отдел представляет собой петлю, границы между отделами легко установить: до петли – передняя, после петли – задняя кишка. Кишечная трубка прикреплена к стенкам эмбриона вентральной и дорзальной брыжейками. Рост кишечника приводит к его повороту в брюшной полости (слайд 40). Вначале кишка не помещается в брюшной полости и проникает в незакрытую полость пуповины – это так называемая физиологическая пупочная грыжа. На 10 неделе, когда объем брюшной полости увеличивается, петля вновь возвращается в брюшную полость. Далее кишечная петля совершает поворот на 270^о против часовой стрелки. При этом duodenum оказывается позади colon transversum, а слепая кишка слева и вверху. 

На 5 неделе – появляются зачаток слепой кишки в виде выпячивания, намечаются различия между тонким и толстым кишечником. В результате поворота зачаток слепой кишки смещается в правое верхнее положение, а потом опускается.