Миология. Мышцы туловища

42

Вспомним строение таза…

Кости, участвующие в образовании таза:

Тазовые кости

Крестец

Копчик

Разделяют большой (pelvis major) и малый таз (pelvis minor).

Стенки большого таза:

Боковые: alae ossis ilii (крылья подвздошных костей)

Задняя: V поясничный позвонок, basis ossis sacri (основание крестца), lig. iliolumbale (подвздошнопоясничная связка)

Передняя: передняя брюшная стенка

Стенки малого таза:

Боковые: седалищные кости, membrana obturatoria (запирательная мембрана), lig. sacrotuberale (крестцово-бугорная связка), lig. sacrospinale (крестцово-остистая связка)

Задняя: крестец и копчик

Передняя: лобковые кости, лобковый симфиз

Верхняя апертура таза (apertura pelvis superior) – linea terminalis (пограничная линия):

Лобковый симфиз  pecten ossis pubis (гребень лобковой кости)  linea arcuata (дуговая линия)  promontorium (мыс)

Нижняя апертура (apertura pelvis inferior):

Лобковый симфиз  lig. pubicum arcuatum (дуговая лобковая связка)  ramus inferior ossis pubis (нижняя ветвь лобковой кости)  ramus ossis ischii (ветвь седалищной кости)  tuber ischiadicum (седалищный бугор)  lig. sacrotuberale (крестцово-бугорная связка)  os coccygeum (копчик)

Границы промежности

Perineum (промежность) – комплекс мягких тканей, закрывающих выход из полости малого таза и включает мышцы, фасции, жировую клетчатку и кожу, брюшину с предбрюшинной жировой клетчаткой и соединительнотканной клетчаткой.

Спереди: symphysis pubica (лобковый симфиз)

Сзади: coccygeus (копчик)

Латерально: rami ischiadicus et pubicus (лобковые и седалищные ветви), ligg. sacrotuberalia (крестцово-

бугорные связки), tuber ischiadicum (седалищный бугор)

43

Области промежности

1.Regio urogenitalis (мочеполовая область)

Содержимое: наружные половые органы, мочеиспускательный канал, мочеполовая диафрагма, влагалище (у женщин)

Diaphragma urogenitalis (мочеполовая диафрагма) включает:

M. transversus perinei profundus (глубокая поперечная мышца промежности)

M. sphincter urethrae externus (наружный сфинктер мочеиспускательного канала)

Fascia diaphragmatis urogenitalis inferior (нижняя фасция мочеполовой диафрагмы)

Fascia diaphragmatis urogenitalis superior (верхняя фасция мочеполовой диафрагмы)

2.Regio analis (заднепроходная область)

Содержимое: заднепроходный канал (canalis analis), задний проход (anus), наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus), диафрагма таза

Diaphragma pelvis (диафрагма таза) включает:

M. levator ani (мышца, поднимающая задний проход)

M. coccygeus (копчиковая мышца)

M. sphincter ani externus (наружный сфинктер прямой кишки)

Fascia diaphragmatis pelvis inferior (нижняя фасция диафрагмы таза)

Fascia diaphragmatis pelvis superior (верхняя фасция диафрагмы таза)

Дополнительные образования:

1 – Linea biischiadica (межседалищная линия) –– линия между седалищными буграми, являющаяся границей между двумя областями промежности

2 – Raphe perinei (шов промежности) – шов, разделяющий область промежности на правую и левую половины, у мужчин продолжается в шов мошонки и полового члена

3 – centrum tendineum perinei (сухожильный центр промежности) – область, расположенная между наружными половыми органами спереди и анальными отверстиями сзади

У мужчин – от заднего края мошонки до переднего края заднего прохода

У женщин – от заднего края половой щели до переднего края заднего прохода

44

Мышцы промежности

CENTRUM TENDINEUM PERINEI (СУХОЖИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОМЕЖНОСТИ) – МЕСТО СОЕДИНЕНИЯ ЛУКОВИЧНО-ГУБЧАТОЙ, ПОВЕРХНОСТНОЙ ПОПЕРЕЧНОЙ МЫШЦ И НАРУЖНОГО СФИНКТЕРА ЗАДНЕГО ПРОХОДА С СЕРЕДИНОЙ ЗАДНЕГО КРАЯ МОЧЕПОЛОВОЙ ДИАФРАГМЫ