Миология. Мышцы туловища
.pdf
1
Границы спины
Сверху: горизонтальная линия, проходящая через остистый отросток СVII
Снизу: os coccygeus (копчик) боковые края крестца задние отделы подвздошных гребней
Латерально: linea axillaris posterior (задняя подмышечная линия)
NB! Можно включить в состав спины заднюю область шеи, и тогда верхняя граница поднимется: горизонтальная линия, проходящая через наружный затылочный выступ.
Области спины
1.Regio vertebralis (позвоночная область) – контуры позвоночного столба
2.Regio scapularis (лопаточная область) – контуры лопатки
3.Regio infrascapularis (подлопаточная область)
4.Regio lumbalis (поясничная область)
Сверху: costa XII (12 ребро)
Снизу: crista iliaca (гребень подвздошной кости)
5.Regio sacralis (крестцовая область) – контуры крестца
6.Sulcus dorsi (борозда спины) – по остистым отросткам позвоночника
Классификация мышц спины
ПОВЕРХНОСТНЫЕ |
|
|
ГЛУБОКИЕ |
Трункофугальные |
|
|
Аутохтонные |
M. levator scapulae |
plexus brachialis |
|
M. erector spinae |
Mm. rhomboidei major et minor |
|
|
Mm. transversospinales |
Трункопетальные |
|
|
Mm. interspinales |
|
|
Mm. intertransversarii |
|
|
|
||
M. latissimus dorsi |
plexus brachialis |
|
|
Вентрального происхождения |
|
|
|
M. serratus posterior superior |
rr. anterioris nn. |
|
rr. posteriores nn. |
|
spinales (nn. |
|
|
M. serratus posterior inferior |
|
spinales |
|
intercostales) |
|
||
|
|
|
|
Краниального происхождения |
|
|
|
M. trapezius |
n. accessorius |
|
|
Вентрального происхождения
Mm. levatores costarum
rr. anteriores nn. spinales (nn. intercostales)
2
Мышцы спины
|
НАЗВАНИЕ МЫШЦЫ |
НАЧАЛО |
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
ФУНКЦИЯ МЫШЦЫ |
ИННЕРВАЦИЯ |
РИСУНОК |
|
МЫШЦЫ |
МЫШЦЫ |
||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ |
|
|
|
|
|
|
УЧАСТВУЮТ В ДВИЖЕНИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ДЫХАНИИ |
|
|
|
MUSCULUS TRAPEZIUS |
Protuberantia |
Extremitas |
Верхние пучки – поднимают |
Добавочный нерв (XI) - |
|
|
(ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ |
occipitalis externa |
acromialis |
лопатку |
двигательный |
|
|
МЫШЦА) |
(наружный |
claviculae |
Средние пучки – сводят лопатки |
|
|
|
|
затылочный |
(акромиальный |
Нижние пучки – опускают лопатку |
|
|
|
|
выступ) |
конец ключицы) Все пучки – сводят лопатки |
|
|
|
|
|
Linea nuchalis |
Acromion |
|
|
|
|
|
superior (верхняя |
(акромион) |
При фиксированной лопатке – |
|
|
|
|
выйная линия) |
Spina scapulae |
оба верхних пучка |
|
|
|
|
Lig. nuchae |
(ость лопатки) |
запрокидывают голову и шею |
|
|
|
|
(выйная связка) |
|
|
|
|
|
|
Lig. supraspinale |
|
При одностороннем |
|
|
|
|
(C7-ThXII) |
|
сокращении верхних пучков – |
|
|
|
|
(надостистая |
|
наклон головы в ту же сторону |
|
|
|
|
связка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 – BURSA SUBTENDINEA M. TRAPEZII (ПОДСУХОЖИЛЬНАЯ СУМКА ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ МЫШЦЫ) – МЕЖДУ ПРИКРЕПЛЕНИЕМ ВОСХОДЯЩИХ ПУЧКОВ МЫШЦЫ И ОСТЬЮ ЛОПАТКИ
2 – BURSA SUBCUTANEA ACROMIALIS (АКРОМИАЛЬНАЯ ПОДКОЖНАЯ СУМКА) – У МЕСТА ПРИКРЕПЛЕНИЯ ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ МЫШЦЫ К АКРОМИОНУ
MUSCULUS |
Lig. supraspinale |
Crista tuberculi |
Пронация плечевой кости |
Грудоспинной нерв – ветвь |
||||
LATISSIMUS DORSI |
(ThVII-LV) |
minoris humeri |
Приведение плечевой кости |
плечевого сплетения |
||||
(ШИРОЧАЙШАЯ |
(надостистая |
(гребень малого |
Заведение руки за спину |
|
||||
МЫШЦА СПИНЫ) |
связка) |
бугорка |
|
|
|
|
|
|
|
Crista sacralis |
плечевой кости) При фиксированной конечности |
|
|||||
|
mediana |
|
– поднятие рёбер (акт вдоха) |
|
||||
|
(срединный |
|
|
вспомогательная дыхательная |
|
|
||
|
крестцовый |
|
|
|
мышца |
|
|
|
|
гребень) |
|
Подтягивание туловища к рукам |
|
||||
|
Labium externum |
|
|
|
|
|
|
|
|
cristae iliacae |
|
|
|
|
|
|
|
|
(наружная губа |
|
|
|
|
|
|
|
|
подвздошного |
|
|
|
|
|
|
|
|
гребня) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Fascia |
|
|
|
|
|
|
|
|
thoracolumbalis |
|
|
|
|
|
|
|
|
(грудопоясничная |
|
|
|
|
|
|
|
|
фасция) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мышечные пучки |
|
|
|
|
|
|
|
|
от IX-XII рёбер |
|
|
|
|
|
|
|
3 – BURSA SUBTENDINEA M. LATISSIMI DORSI (ПОЛУСУХОЖИЛЬНАЯ СУМКА ШИРОЧАЙШЕЙ МЫШЦЫ СПИНЫ)
3
MUSCULUS |
Lig. supraspinale |
Margo medialis |
Сведение лопаток |
Дорсальный нерв лопатки – ветвь |
RHOMBOIDEUS |
(ThII-V) |
scapulae |
Поднятие лопатки под углом |
плечевого сплетения |
MAJOR (БОЛЬШАЯ |
(надостистая |
(медиальный |
|
|
РОМБОВИДНАЯ |
связка) |
край лопатки) - |
|
|
МЫШЦА) |
|
ниже ости |
|
|
|
|
лопатки |
|
|
MUSCULUS |
Lig. supraspinale |
Margo medialis |
|
|
RHOMBOIDEUS |
(CVII-ThI) |
scapulae |
|
|
MINOR (МАЛАЯ |
(надостистая |
(медиальный |
|
|
РОМБОВИДНАЯ |
связка) |
край лопатки) - |
|
|
МЫШЦА) |
|
выше ости |
|
|
|
|
лопатки |
|
|
MUSCULUS LEVATOR |
Processus transversi |
Angulus superior |
Поднятие лопатки |
Дорсальный нерв лопатки – ветвь |
SCAPULAE (МЫШЦА, (CI-IV) |
scapulae |
|
плечевого сплетения |
|
ПОДНИМАЮЩАЯ |
(поперечные |
(верхний угол |
При фиксированной лопатке – |
Передние ветви спинномозговых |
ЛОПАТКУ) |
отростки шейных |
лопатки) |
наклон шеи вбок |
нервов (CIII-IV) |
|
позвонков) |
|
|
|
MUSCULUS SERRATUS |
Processus spinosi |
II-V ребро |
Поднятие рёбер (акт вдоха) |
Передние ветви спинномозговых |
|||
POSTERIOR SUPERIOR |
(CVII-ThIII) |
|
|
вспомогательная дыхательная |
нервов (ThII-V) |
||
(ЗАДНЯЯ ВЕРХНЯЯ |
(остистые |
|
|
|
мышца |
|
|
ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА) |
отростки) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
MUSCULUS SERRATUS |
|
Processus spinosi |
IX-XII ребро |
Опускание рёбер (акт выдоха) |
Передние ветви спинномозговых |
|||
|
||||||||
POSTERIOR INFERIOR |
|
(ThXI-LIII) (остистые |
|
|
вспомогательная дыхательная |
нервов (ThIX-XII) |
||
(ЗАДНЯЯ НИЖНЯЯ |
|
отростки) |
|
|
|
мышца |
|
|
ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ
|
|
|
СОБСТВЕННЫЕ МЫЩЦЫ СПИНЫ |
|
|
|
УЧАСТВУЮТ В ДВИЖЕНИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И ПОДДЕРЖАНИИ ОСАНКИ |
||
MUSCULUS SPLENIUS |
Lig. nuchae |
Processus |
Одностороннее сокращение – |
Средние шейные нервы – задние |
CAPITIS (РЕМЕННАЯ |
(выйная связка) |
mastoideus |
поворот/наклон головы вбок |
ветви спинномозговых нервов |
МЫШЦА ГОЛОВЫ) |
Processus spinosi |
(сосцевидный |
|
|
|
(СVII-ThIV) |
отросток) |
Двустороннее сокращение – |
|
|
(остистые |
Linea nuchalis |
запрокидывание головы |
|
|
отростки) |
superior (верхняя |
|
|
|
|
выйная линия) |
|
|
MUSCULUS SPLENIUS |
Processus spinosi |
Processus |
Одностороннее сокращение – |
Нижние шейные нервы – задние |
CERVICIS (РЕМЕННАЯ |
(ThIII-VI) (остистые |
transversi (CI-III) |
поворот/наклон шеи вбок |
ветви спинномозговых нервов |
МЫШЦА ШЕИ) |
отростки) |
(поперечные |
|
|
|
|
отростки) |
Двустороннее сокращение – |
|
|
|
|
запрокидывание шеи |
|
|
|
|
|
|
5
MUSCULUS ERECTOR SPINAE (МЫШЦА,
ВЫПРЯМЛЯЮЩАЯ ПОЗВОНОЧНИК) – ДЕЛИТСЯ НА:
MUSCULUS ILIOCOSTALIS
(ПОДВЗДОШНОРЁБЕРНАЯ
МЫШЦА) –
ПОЯСНИЧНЫЙ, ГРУДНОЙ, ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛЫ
MUSCULUS LONGISSIMUS (ДЛИННЕЙШАЯ
МЫШЦА) –
ГРУДНОЙ, ШЕЙНЫЙ, ГОЛОВНОЙ ОТДЕЛЫ
MUSCULUS SPINALIS (ОСТИСТАЯ
МЫШЦА) –
ГРУДНОЙ, ШЕЙНЫЙ, ГОЛОВНОЙ ОТДЕЛЫ
Facies dorsalis ossis |
|
Разгибание позвоночника |
Задние ветви межрёберных |
||||
sacri (дорсальная |
|
Удержание тела вертикально |
нервов соответствующей области |
||||
поверхность |
|
|
|
|
|
|
|
крестца) |
|
Одностороннее сокращение – |
|
||||
Processus spinosi |
|
наклон позвоночного столба |
|
||||
vertebrae |
|
вбок |
|
||||
lumbales |
|
|
|
|
|
|
|
(остистые |
|
|
|
|
|
|
|
отростки |
|
|
|
|
|
|
|
поясничных |
|
|
|
|
|
|
|
позвонков) |
|
|
|
|
|
|
|
Crista iliaca |
|
|
|
|
|
|
|
(подвздошный |
|
|
|
|
|
|
|
гребень) |
|
|
|
|
|
|
|
Fascia |
|
|
|
|
|
|
|
thoracolumbalis |
|
|
|
|
|
|
|
(грудопоясничная |
|
|
|
|
|
|
|
фасция) |
|
|
|
|
|
|
|
Доп-но: processus |
Angulus costae |
Доп-но: опущение рёбер |
|
||||
transversi (ThXi-LII) |
(угол ребра) |
(поясничный отдел) – акт выдоха |
|
||||
(поперечные |
Processus |
|
вспомогательная дыхательная |
|
|
||
отростки) |
transversi СIV-VI |
|
|
мышца |
|
|
|
|
(поперечные |
|
|
|
|
|
|
|
отростки) |
|
|
|
|
|
|
Доп-но: processus |
Processus |
Доп-но: одностороннее |
|
||||
spinosi (ThXI-LII) |
transversi CVII-ThXII |
сокращение – поворот/наклон |
|
||||
(остистые |
(поперечные |
головы вбок |
|
||||
отростки) |
отростки) |
Двустороннее сокращение – |
|
||||
|
II-XII рёбра |
запрокидывание головы |
|
||||
|
Processus |
(головной отдел) |
|
||||
|
mastoideus |
|
|
|
|
|
|
|
(сосцевидный |
|
|
|
|
|
|
|
отросток) |
|
|
|
|
|
|
|
Processus spinosi |
|
|
|
|
|
|
|
(ThII-VIII) (остистые |
|
|
|
|
|
|
|
отростки) |
|
|
|
|
|
|
6
MUSCULI TRANSVERSOSPINALES
(ПОПЕРЕЧНООСТИСТЫЕ МЫШЦЫ)
–ДЕЛЯТСЯ НА:
MUSCULI SEMISPINALIS
(ПОЛУОСТИСТЫЕ
МЫШЦЫ) –
ГРУДНОЙ, ШЕЙНЫЙ, ГОЛОВНОЙ ОТДЕЛЫ
MUSCULI MULTIFILDI (МНОГОРАЗДЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ)
MUSCULI ROTATORES (МЫШЦЫРОТАТОРЫ) –
ПОЯСНИЧНЫЙ, ГРУДНОЙ, ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛЫ
MUSCULI INTERSPINALES (МЕЖОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ)
MUSCULI INTERTRANSVERSARII (МЕЖПОПЕРЕЧНЫЕ МЫШЦЫ)
MUSCULI LEVATORES COSTARUM (МЫШЦЫ, ПОДНИМАЮЩИЕ РЁБРА)
Processus transversi |
Processus |
Разгибание позвоночника |
||||
(поперечные |
spinales |
|
|
|
|
|
отростки) |
(остистые |
Одностороннее сокращение – |
||||
|
отростки) |
ротация (вращение) |
||||
|
|
позвоночника в сторону, |
||||
Processus transversi |
Перекидываются |
противоположную сокращению |
||||
(CIV-ThXII) |
через 5-6 |
|
|
|
|
|
(поперечные |
позвонков |
Двустороннее сокращение – |
||||
отростки) |
Головная часть – разгибание позвоночника |
|||||
|
к затылочной |
|
|
|
|
|
|
кости |
|
|
|
|
|
Sacrum (крестец) |
Перекидываются |
|
|
|
|
|
Processus transversi |
через 2-4 |
|
|
|
|
|
(ThI-XII) |
позвонка |
|
|
|
|
|
(поперечные |
|
|
|
|
|
|
отростки) |
|
|
|
|
|
|
Processus transversi |
Соединяют |
|
|
|
|
|
(поперечные |
поперечный |
|
|
|
|
|
отростки) |
отросток |
|
|
|
|
|
|
нижележащего |
|
|
|
|
|
|
позвонка с |
|
|
|
|
|
|
основанием |
|
|
|
|
|
|
остистого |
|
|
|
|
|
|
отростка |
|
|
|
|
|
|
вышележащего |
|
|
|
|
|
|
позвонка |
|
|
|
|
|
Соединяют 2 соседних остистых |
Разгибание позвоночника |
|||||
отростка |
|
|
|
|
|
|
Соединяют 2 соседних поперечных |
Наклон позвоночника в сторону |
|||||
отростка |
|
|
|
|
|
|
Processus |
Angulus costae |
Поднятие рёбер (акт вдоха) |
||||
transversi CVII-ThI-II |
(угол ребра) |
|
вспомогательная дыхательная |
|
||
(поперечные |
нижележащего |
|
|
мышца |
|
|
отростки) |
ребра |
|
|
|
|
|
7
Обобщим…
8
А как в реальности…
Изображения взяты из «Борзяк Э.И., Анатомия человека.
Фотографический атлас. Том 1. Опорно-двигательный аппарат» 2014 г.
9
Фасции спины
1.Fascia dorsi superficialis (поверхностная фасция спины) – часть фасции, покрывающей всё тело
Впоясничной области под ней залегает пояснично-ягодичная жировая масса, которую она разделяет на ячейки соединительно-тканными перемычками.
2.Fascia dorsi propria/thoracolumbalis (собственная/грудопоясничная фасция спины)
Покрывает глубокие мышцы спины, образуя фиброзное влагалище для мышцы, выпрямляющей позвоночник Делится на:
a)Lamina superficialis (поверхностная пластинка) – покрывает поверхностные мышцы спины и прочно с ними сращена Натягивается между подвздошными гребнями, углами рёбер и остистыми отростками всех позвонков
b)Lamina media (средняя пластинка) – фасция квадратной мышцы поясницы, покрывает её
Натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем, XII ребром
c)Lamina profunda (глубокая пластинка) – покрывает квадратную мышцу поясницы спереди
Натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков снизу и подвздошным гребнем сверху Все пластинки срастаются по боковому краю мышцы, выпрямляющей позвоночник
Топография спины
1.Vagina m. erector spinae (влагалище мышцы, выпрямляющей спину)
Передняя стенка: processus transversi LI-V (поперечные отростки), lamina media fasciae dorsi propriae (средняя пластинка собственной фасции спины)
Задняя стенка: lamina superficialis fasciae dorsi propriae (поверхностная пластинка собственной фасции спины)
Медиальная стенка: processus spinosi LI-V (остистые отростки)
2.Trigonum auscultationis (аускультационный треугольник) – место в верхних отделах спины, где проводят аускультацию (прослушивание) задних отделов лёгких.
Здесь это легче всего, так как это место не покрыто мышцами. Границы:
Латеральный край трапециевидной мышцы
Медиальный край большой ромбовидной мышцы
Верхний край широчайшей мышцы спины
Дно: задняя поверхность грудной клетки
Размеры треугольника увеличиваются при отведении руки выше горизонтальной плоскости