Вопрос 5

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер. Кал светлый, моча темная. В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации возбудителя заболевания?

Выберите один ответ:

a.  HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G(+)

b.   HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) 

c.   HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

d.   HBs Ag (+),  Анти Hbcor G(+)

e.  HD Ag, Анти HD Ig M(+)

Правильный ответ:   HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 6

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

b.           ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов 

c.           РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов 

d.           РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

e.          Респираторно-синцитиальный вирус

Правильный ответ:           ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

Вопрос 7

У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л,  общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Синдром Жильбера

b. Первичный склерозирующий холангит

c. Острая печеночная недостаточность 

d. Первичный билиарный цирроз

e. Хронический гепатит

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность

Вопрос 8

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов 

c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

d. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

e. Респираторно-синцитиальный вирус

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

Вопрос 9

Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность 

b. Грипп, нейротоксикоз 

c. Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом

d. Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок

e. Грипп, нейротоксикоз 

Правильный ответ: Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность