Задание №4 Результаты исследований

Петров В.И.

47 лет

12.09.2018

HAV	Антитела класса IgM к HAV	не обнаружены
	Антитела класса IgG к HAV	не обнаружены
HBV	HBsAg	обнаружен
	HBеAg	обнаружены
	Антитела класса IgM к HBcorAg	обнаружены
	Антитела класса IgG к HBcorAg	обнаружены
	ДНК вируса гепатита В	обнаружена
HCV	Антитела класса IgM к HCV	не обнаружены
	РНК вируса гепатита С	не обнаружены
HDV	Антитела класса IgM к HDV	не обнаружены
HEV	Антитела класса IgM к HЕV	не обнаружены

Овгв длительнотекущий или хронический, стадия обострения

Зав.кафедрой инфекционных болезней, профессор

Домашенко О.Н.

Билет №19 Задача №3

Пациентка заболела остро: повысилась температура до 38,2^оС, появилась головная боль без четкой локализации, боли в горле при глотании, заложенность носа, рези в глазах, слезотечение. Лечилась амбулаторно 4 дня без эффекта. Направлена в стационар. При поступлении состояние удовлетворительное. Бледная, сыпи нет. Слизистая зева гиперемирована, отечна с крупной зернистостью. Миндалины I степени, рыхлые, без налета. Конъюнктивы резко гиперемированы, отечны, на слизистой правого глаза нежная белесоватая пленка, переходящей на склеру. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены до 1 см, плотноватые, чувствительные при пальпации. В сердце и легких без изменений. Живот мягкий, безболезненный, печень увеличена на 1,5 см, селезенка не определяется.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.-Аденовирус. Фарингоконъюктивальная лихорадка

2. Назначьте обследование и лечение. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике. Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия ( умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.