- •Паратифы а и в
- •Сальмонеллез
- •Эшерихиоз
- •Дизентерия (шигеллезы)
- •Амебиаз
- •Вирусные гепатиты а, в, с, d
- •Энтеровирус
- •Классификация
- •Менингококковая инфекция
- •Менингококковый менингит
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Сыпной тиф
- •Малярия
- •1.Трехдневная 2.0вале-малярия 3.Тропическая 4.Четырехдневная
- •Столбняк
- •Туляремия
- •Сибирская язва
- •Лептоспироз
- •Иерсиниоз
- •Ветряная оспа
- •Опояс лишай
- •Инфекц мононуклеоз
- •Цитомегаловирус
- •Клинические критерии диагноcтики вич-инфекции
- •Постконтактная профилактика
Ветряная оспа
Возбудитель — ДНК-геномный вирус, вирус герпеса человека 3 типа.
Резервуар и источник инфекции — больной человек, представляющий опасность в последние 10 дней инкубационного периода и первые 5—7 сут с момента появления сыпи.
Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный.
Клиника - Инкубационный период варьирует в пределах 1—3 нед. Характерны недомогание, повышенная возбудимость, головная боль, плаксивость и снижение аппетита. Выраженная клиническая картина развивается с момента появления сыпи – пятна, затем папулы, затем везикулы и корочки - головы, лице, шее, туловище и конечностях. На слизистых могут появляться афты. Тяжёлые формы болезни: Буллёзная форма, Геморрагическая форма, Гангренозная форма.
Лабораторная диагностика - обнаружение вируса при световой микроскопии содержимого везикул после окраски серебрением, РСК, РТГА в парных сыворотках крови.
Осложнения — стоматитов, кератитов, конъюнктивитов, паротитов и др. Значительно реже наблюдают энцефалиты и менингоэнцефалиты, сепсис.
Лечение - Этиотропная терапия (валцикловир) курсом 5—10 дней. При менингоэнцефалите ацикловир (10мг/кг веса сутки парентерально). При выраженной интоксикации с обильными пустулёзными высыпаниями рекомендуют назначать антибактериальные средства. Уход за кожей - элементы сыпи на коже смазывают 1% водными растворами метиленового синего или бриллиантового зелёного, концентрированным раствором перманганата калия и др. Антигистаминные средства.
Опояс лишай
Развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц, перенёсших ветряную оспу в клинически выраженной или латентной форме. В основе патологоанатомической картины заболевания лежат воспалительные изменения в спинальных ганглиях и связанных с ними участках кожных покровов, иногда также в задних и передних рогах серого вещества, задних и передних корешках спинного мозга и мягких мозговых оболочках.
Клиника - остро. Температура тела повышается до 38—39°С, общетоксические реакции (головная боль, недомогание, познабливание). В зоне иннервации одного или нескольких спинальных ганглиев появляются кожные высыпания с характерными для них болевыми ощущениями - ограниченных розовых пятен величиной 2-5 мм, на их фоне образуются мелкие, тесно сгруппированные везикулы. Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. В дальнейшем везикулы подсыхают, образуются корочки, отпадающие к концу 3-й недели заболевания, оставляя лёгкую пигментацию. Генерализованная форма. Абортивная форма. Буллёзная форма. Некротическая форма. Заболевание может протекать с развитием серозного менингита, менингоэнцефалита, полирадикулоневропатии и острой миелопатии.
Инфекц мононуклеоз
Возбудитель — ДНК-геномный вирус Эпштайна-Барр, который также вызывает лимфому Бёркитта и носоглоточную карциному.
Резервуар и источник инфекции — человек с манифестной или стёртой формой болезни, а также носитель возбудителя.
Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный.
Проникновение вируса в верхние отделы дыхательных путей приводит к поражению эпителия и лимфоидной ткани рото- и носоглотки. Распространение вируса приводит к системной гиперплазии лимфоидной и ретикулярной тканей, в связи с чем в периферической крови появляются атипичные мононуклеары.
Клиника - Инкубационный период от 5 дней до 1,5 мес. Возможен продромальный период, не имеющий специфической симптоматики. При остром начале заболевания температура тела быстро поднимается до высоких цифр. Больные жалуются на головную боль, боли в горле при глотании, озноб, усиленное потоотделение, ломоту в теле. Период разгара болезни: появление всех основных клинических синдромов: общетоксических явлений, ангины, лимфаденопатии, гепатолиенального синдрома. Иногда появляется экзантема пятнисто-папулёзного характера. Период реконвалесценции: субфебрильная температура тела и лимфаденопатия сохраняются в течение нескольких недель.
Лабораторно - в гемограмме выявляют умеренный лейкоцитоз, относительную нейтропению со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение количества лимфоцитов и моноцитов (суммарно более 60%). В крови присутствуют атипичные мононуклеары. Методом ПЦР можно выявлять вирусную ДНК в цельной крови и сыворотке. Разработаны серологические методы определения AT различных классов к капсидным (VCA) Аг.
Лечение - дезинтоксикационную терапию, десенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение, полоскания ротоглотки растворами антисептиков.