Атлас анатомии человека в трех томах. Том II. (Билич, Крыжановский)

Рис. 215.

Перегородка носа (слизистая оболочка удалена):

1 - Transverse palatine suture; 2 - Pterygoid hamulus; 3 - Pterygoid fossa; 4 - Vomer; 5 - Sphenoidal sinus; 6 - Cribriform plate; Cribriform foramina; 7 - Frontal sinus; 8 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 9 - Septal nasal cartilage; 10 - Posterior process; Sphenoid process; 11 - Major alar cartilage, medial crus; 12 - Anterior nasal spine; 13 - Incisive fossa; Incisive canals; 14 - Maxilla, palatine process

Рис. 216.

Латеральная стенка полости носа:

1 - Inferior nasal meatus; 2 - Salpingopharyngeal fold; 3 - Pharyngeal tonsil; 4 - Middle nasal concha; 5 - Superior nasal concha; 6 - Sphenoidal sinus; 7 - Spheno-ethmoidal recess; 8 - Superior nasal meatus; 9 - Middle nasal meatus; 10 - Inferior nasal concha;

11 - Limen nasi; 12 - Nasal vestibule

РИс. 217.

Носовые раковины (фотография)

Рис. 218.

Слизистая оболочка полости носа, нижняя носовая раковина сохранена (схема):

1 - Inferior nasal meatus; 2 - Nasal glands; 3 - Inferior nasal concha; 4 - Cavernous plexus of concha; 5 - Middle nasal concha; 6 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 7 - Septal nasal cartilage; 8 - Vomer; 9 - Maxilla, palatine process, nasal crest

Рис. 219.

Глотка, носовой и ротовой отделы, вид сзади (восковая модель):

1 - Corniculate cartilage; 2 - Laryngeal inlet; 3 - Greater horn; 4 - Root of tongue; 5 - Stylohyoid; 6 - Stylopharyngeus; 7 - Medial pterygoid; 8 - Uvula; 9 - Lateral pterygoid; 10 - Palatopharyngeus; 11 - Levator veli palatini; 12 - Pterygoid canal; 13 - Facial nerve [VII]; 14 - Internal carotid artery; 15 - Internal jugular vein; 16 - Occipital condyle; 17 - Vertebral artery; 18 - Condylar emissary vein; 19 - My-

elencephalon; Medulla oblongata; Bulb; 20 - Cerebellum

рис. 220.

Строение слизистой оболочки полости носа (схема)

Гистология слизистой оболочки носовой полости. Поверхность псевдомногослойного дыхательного эпителия слизистой оболочки носовой полости состоит из клеток, несущих реснички, и бокаловидных клеток, которые выделяют слизь в жидкую пленку на эпителиальной поверхности. Серозные и серомукозные железы включены в соединительную ткань и также выделяют секрет в поверхностную жидкую пленку. Направленный поток жидкости, производимый ресничками (см. рис. 226), является важным компонентом неспецифического иммунного ответа. Если скоординированное биение ресничек ухудшается, пациент будет страдать хроническими вторичными инфекциями дыхательных путей.

Рис. 221.

Эпителий респираторной области носовой полости

Рис. 222.

Обонятельные клетки

Рис. 223.

Околоносовые пазухи (А - фронтальный разрез, Б - поперечный разрез)

Рис. 224.

Пазухи воздухоносных костей черепа (околоносовые пазухи) (выделены цветом) (А - вид спереди, Б - вид сбоку, слева, В - возрастные изменения лобной и верхнечелюстной пазух, Г - проекции воздухоносных пазух черепа):

1 - Frontal sinus; 2 - Ethmoidal labyrinth; 3 - Maxillary sinus; 4 - Sphenoidal sinus

Рис. 225.

Сообщения носовой полости:

1 - Nasopalatine nerve; 2 - Hard palate; 3 - Soft palate; 4 - Pharyngeal tonsil; 5 - Sphenoidal sinus; 6 - Posterior ethmoidal cells; 7 - Frontal sinus; 8 - Frontal bone; 9 - Superior nasal concha; 10 - Middle nasal concha; 11 - Nasal bone; 12 - Lateral process; 13 - Limen nasi; 14 - Major alar cartilage, lateral crus; 15 - Nasal vestibule; 16 - Inferior nasal concha; 17 - Maxilla

Рис. 226.

Дренаж околоносовых пазух черепа (А - расположение пазух, Б, В - направление ритмических движений ресничек и жидкости, текущей в верхнечелюстную (Б) и лобную (В)

пазухи) (схемы):

1 - Frontal sinus; 2 - Ethmoidal cells; 3 - Sphenoidal sinus; 4 - Choana; Posterior nasal aperture; 5 - Nasopharynx; 6 - Maxillary sinus; 7 - Orifice; 8 - Maxillary sinus, medial wall; 9 - Frontal sinus, posterior wall; 10 - Ethmoidal infundibulum

Направление биения ресничек и потока жидкости в правой верхнечелюстной пазухе и лобной пазухе.

Схематические венечные сечения правой верхнечелюстной пазухи (Б) и лобной пазухи (В), вид сзади. Расположение пазух показано на рис. А. Благодаря биению ресничек осуществляется поток жидкости в околоносовых пазухах, который всегда направлен к устью пазухи. Это очищает пазуху от частиц и микроорганизмов, которые осели на слизистой оболочке. Если устье закупорено вследствие опухания слизистой оболочки, в этой пазухе может развиться воспаление (синусит). Это происходит обычно в области верхнечелюстной пазухи расщелины.

Рис. 227.

Рентгенограмма черепа, носолобная проекция: