Атлас анатомии человека в трех томах. Том II. (Билич, Крыжановский)

Рис. 151.

Печень (А - висцеральная поверхность, Б - диафрагмальная поверхность):

1 - Fundus of gallbladder; 2 - Right lobe of liver, diaphragmatic surface; 3 - Bare area; 4 - Right triangular ligament; 5 - Coronary ligament; 6 - Fibrous appendix of liver; 7 - Left triangular ligament; 8 - Left lobe of liver, diaphragmatic surface; 9 - Falciform ligament; 10 - Round ligament of liver; 11 - Inferior border; 12 - Hepatic artery proper, right branch; 13 - Cystic duct; 14 - Bile duct; 15 - Hepatic artery proper; 16 - Hepatic artery proper, left branch; 17 - Hepatic portal vein; 18 - Left lobe of liver, visceral surface; 19 - Ligamentum venosum; 20 - Intermediate and left hepatic veins; 21 - Caudate lobe; 22 - Groove for vena cava; 23 - Right hepatic vein; 24 - Caudate process; 25 - Right lobe of liver, visceral surface; 26 - Right hepatic duct; 27 - Cystic artery; 28 - Gallbladder; 29 - Quadrate lobe

Рис. 152.

Печень, висцеральная поверхность (А - с сохраненными сосудами и желчным пузырем, Б - после удаления сосудов и желчного пузыря)::

1 - Cystic duct; 2 - Quadrate lobe; 3 - Round ligament of liver; 4 - Bile duct; 5 - Hepatic artery proper; 6 - Left hepatic duct; 7 - Left lobe of liver, visceral surface; 8 - Gastric impression; 9 - Caudate lobe; 10 - Fibrous appendix of liver; 11 - Inferior vena cava; 12 - Ligamentum of inferior vena cava; 13 - Bare area; 14 - Coronary ligament; 15 - Caudate process; 16 - Right lobe of liver, visceral surface; 17 - Renal impression; 18 - Hepatic portal vein; 19 - Right hepatic duct; 20 - Colic impression; 21 - Gallbladder; 22 - Fossa for gallbladder; 23 - Visceral peritoneum; 24 - Notch for ligamentum teres; 25 - Duodenal impression; 26 - Fissure for ligamentum teres; Fissure for round ligament; 27 - Left lobe of liver; 28 - Papillary process; 29 - Omental tuberosity; 30 - Oesophageal impression; 31 - Fissure for ligamentum venosum; 32 - Hepatic veins; 33 - Groove for vena cava; 34 - Suprarenal impression; 35 - Hepatorenal ligament; 36 - Right triangular ligament;

37 - Porta hepatis; 38 - Right lobe of liver

Рис. 153.

Проекция некоторых внутренних органов, образующих вдавления на висцеральной поверхности печени, вид снизу:

1 - Oesophagus; 2 - Right suprarenal gland; Right adrenal gland; 3 - Inferior vena cava; 4 - Right kidney; 5 - Transverse colon; 6 - Gallbladder; 7 - Duodenum; 8 - Stomach

Рис. 154.

Кровоснабжение печени:

1 - Superior mesenteric vein; 2 - Pancreatic duct; 3 - Duodenum; 4 - Bile duct; 5 - Hepatic portal vein; 6 - Common hepatic duct; 7 - Cystic duct; 8 - Hepatic artery proper, right branch; 9 - Hepatic portal vein, right branch; 10 - Segmental vein VII; 11 - Right hepatic duct; 12 - Segmental artery VII; 13 - Segmental vein VI; 14 - Segmental artery VI; 15 - Segmental vein V; 16 - Segmental artery V; 17 - Gallbladder; 18 - Cystic artery; 19 - Segmental vein IV; 20 - Segmental artery IV; 21 - Segmental vein III; 22 - Segmental artery III; 23 - Segmental vein II; 24 - Hepatic portal vein, left branch; 25 - Segmental artery II; 26 -

Left hepatic duct; 27 - Hepatic artery proper, left branch; 28 - Common hepatic artery; 29 - Segmental vein I; 30 - Artery of caudate lobe; 31 - Hepatic artery proper; 32 - Right gastric

artery

Рис. 155.

Печень, висцеральная поверхность (фотография натурального препарата):

1 - Fundus of gallbladder; 2 - Inferior vena cava; 3 - Round ligament of liver; 4 - Quadrate lobe; 5 - Bile duct; 6 - Hepatic portal vein: 7 - Hepatic artery proper; 8 = 5 + 6 + 7 - Porta hepatis; 9 - Left triangular ligament; 10 - Left lobe of liver; 11 - Ligamentum venosum;

12 - Caudate lobe; 13 - Bare area; 14 - Peritoneum

Рис. 156.

Горизонтальный срез брюшной полости (компьютерная томография):

1 - спинной мозг; 2 - грудной позвонок; 3 - правое легкое; 4 - широчайшая мышца спины; 5 - непарная вена; 6 - нисходящий отдел аорты; 7 - нижняя полая вена: 8 - правая доля печени; 9 - левая печеночная вена; 10 - прямая мышца живота; 11 - желудок; 12 - межреберная мышца; 13 - диафрагма; 14 - ребро; 15 - селезенка; 16 - левое легкое; 17 - мышца, выпрямляющая туловище (по С.К. Терновому)

Рис. 157.

Фронтальный срез брюшной полости, Т2-взвешенное изображение (магнитнорезонансная томография):

1 - правая почка; 2 - правый надпочечник; 3 - правая доля печени; 4 - селезенка; 5 - левый надпочечник; 6 - левая почка; 7 - почечная лоханка; 8 - мочеточник (по С.К.

Терновому)

Рис. 158. УЗИ брюшной полости, В-режим (А - левая доля печени, измерение передне-заднего размера левой доли печени при продольном сканировании, стрелка, Б - правая доля печени,

измерение вертикального размера правой доли при косом сканировании, стрелка, В - воротная вена, стрелками указаны гиперэкзогенные стенки воротной вены) (по

С.К. Терновому)

Рис. 159.

Проекция долей и сегментов печени на диафрагмальную (А) и висцеральную (Б) поверхности:

1 - Anterior lateral segment; Segment [VI]; 2 - Posterior lateral segment; Segment [VII]; 3 - Posterior medial segment; Segment [VIII]; 4 - Left posterior lateral segment; Segment [II]; 5 - Left anterior lateral segment; Segment [III]; 6 - Left medial segment; Segment [IV], superior part; 7 - Left medial segment; Segment [IV], inferior part; 8 - Anterior medial segment; Segment [V]; 9 - Left caudate lobe; 10 - Right caudate lobe; 11 - Caudate process; 12 - Posterior segment; Caudate lobe; Segment [I]

Таблица 8. Деление печени на доли сегменты

Рис. 160.

Портальные сегменты печени

Рис. 161.

Кровоснабжение печеночной дольки:

1 - Segmental artery and vein; 2 - Hepatic portal vein; 3 - Hepatic artery; 4 - Interlobular artery and vein; 5 - Perilobular artery and veins; 6 - Intralobular gemokapillyary (sinusoidal capillaries); 7 - Central vein; 8 - Lobule of liver; 9 - Sublobular vein; 10 - Hepatic vein

(по В.Г. Елисееву и др.)

Рис. 162.

Строение печени (схема). Печеночная долька в центре окружена портальным пространством. Портальные пространства заняты артериями, венами и желчными протоками

(по Л.К. Жункейра, Ж. Карнейро)

Рис. 163.

Трехмерное строение нормальной печени (схема). Наверху в центре располагается центральная вена, внизу в центре - воротная вена (ветвь)

(по Л.К. Жункейра, Ж. Карнейро)