Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекция / Лекция Патология билиарной системы у детей

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
30.05.2023
Размер:
24.55 Mб
Скачать

ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Кафедра педиатрии №2

Патология билиарной системы у детей

Д о ц е н т

Сутовская Д.В.

Функции желчного пузыря

(Горшкова С.М., Кудрин И.Т., 1967, в модификации)

Функции желчного

Субстраты

пузыря

 

Накопительная

Желчь

Концентрационная

Всасывание воды

Реабсорбция

Аминокислоты, альбумин, неорганические

 

вещества

Сократительная

Продвижение желчи по желчевыводящим

 

путям

Секреторная

Слизь, ферменты, электролиты и др.

Ферментативная

Ускорение действия панкреатической липазы

Гормональная

Выделение антихолецистокинина

Регуляторная

Поддержание достаточного уровня

 

компонентов желчи в период пищеварения

 

 

Физиологическое значение желчи

нейтрализация соляной кислоты, пепсина;

активация кишечных и панкреатических ферментов;

фиксация ферментов на ворсинках;

эмульгирование жиров;

усиление всасывания витаминов А, Д, Е, К;

повышение перистальтики кишечника, усиление тонуса кишки;

уменьшение размножения гнилостных бактерий;

стимуляция холереза в печени;

экскреция лекарственных, токсических веществ, ядов и др.

При недостатке желчи в просвете кишечника:

Тормозится двигательная функция кишечника;

Уменьшается всасывание кальция, витаминов;

Увеличивается риск развития остеопороза;

Снижение уровня фибриногена;

Снижение уровня гемоглобина;

Возможно развитие язв, дисфункции половых желез цирроза печени

ХОЛЕПАТИИ

АНОМАЛИИ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ (Дискинезии)

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ в т.ч. ПАРАЗИТАРНЫЕ

ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ (в т.ч. Желчнокаменная болезнь) – Дисхолия, Билиарный сладж

ОПУХОЛИ

Взаимосвязь холепатий

АНОМАЛИИ

Вегетативная

дисфункция и др.

 

 

Обменные

 

 

нарушения и др.

ДИСКИНЕЗИИ

ДИСХОЛИЯ

Инфекции

БИЛИАРНЫЙ СЛАДЖ

Паразиты

 

ХОЛЕЛИТИАЗ ВОСПАЛЕНИЕ

Удвоение желчного пузыря

S-образный желчный пузырь

ПРИЧИНЫ ДИСКИНЕЗИЙ желчевыводящих путей

Вегетативная дисфункция >>>

Функциональные холепатии

Патология желчного пузыря

Патология других органов пищеварения

Дисфункциональные расстройства билиарного тракта

(в зависимости от ведущих клинических проявлений)

дисфункция

 

дисфункция

желчного пузыря

 

сфинктера Одди