Лекция / Лекция Бронхиты у детей
.pdf
Функциимукоцклиренса: лиарного
МЕХАНИЧЕСКАЯЗАЩИТА СЛИЗИСТОБОЛОЧКИДП Й
А.Удалениеинородныхчастиц |
, прилипшихкслою |
слизимикробы( ,часпыли,токсиныицыдр.) |
|
Б.Увлажнениенормализациятемпературы |
|
воздуха |
|
Засутки образуется 100-120млслизи
Скоростьдвиженияслизи 12-14мм/мин по направлениюкпериф,трахеерии
Функциимукоцклиренса: лиарного
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯЗАЩИТА СЛИЗИСТОБОЛОЧКИДП Й
Гуморальныефакторы: лизоцим,трансферрин, фибронектин,интерфероны, β-дефенсины
IgG исекреторный IgА
Альвеолярныеи интерстициальные
макрофаги
Причинынарушения мукоцклиренсалиарного
Воспалениедыхательныхпутей
Повреспираторногождение эпителприхимическом, я физическомвоздействии
Снижение эвакуаторнойфункции
мерцательногоэпителия
Гиперпродукцияслизи
Повышениевязкости иснижение
текучестисекрета
Снижениемукоцкл ренсалиарного
Клиническиепроявления нарушенмукоцилиарногоя
клиренса
• Кашель
• Отхождениевязкой
слизистмокротый
• Хрипы
• Бронхиальная
обструкция
• Одышка
Класс X.БОЛЕЗНИОРГАНОВДЫХАНИЯ( |
J00-J99) |
МКБ-10 J20
ДРУГИЕОСТРЫЕРЕСПИРАТОРНЫЕИНФЕКЦИИНИЖНИХ ДЫХАПУТЕЙЛЬНЫХ
• |
J20.0 Острбронхит,вызванный |
Mycoplasma pneumoniae |
• |
J20.1 Острбронхит,вызванный |
Haemophilus influenzae |
•J20.2 Острбронхит,вызванныйстрептококком
• J20.3 Острбронх,вызванныйирусомт |
Коксаки |
•J20.4 Острбронх,вызванныйирусомпарагриппат
• |
J20Остр.бронхит5 ,вызванныйРС |
-вирусом |
• |
J20Остр.бронхит6 ,вызванный |
риновирусом |
• |
J20Остр.бронхит7 ,вызванный |
эховирусом |
•J20Остр.бронхит8 ,вызванныйдругимиуточнагентамиными
•J20Острый.бронхит9 неуточненный
РАБОЧАЯКЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЙУДЕТЕЙ,
2008 (1)
1.Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких
üБронхиты (острый простой, обструктивный бронхит, бронхиолит, рецидивирующий, хронический, облитерирующий бронхиолит)
üПневмонии
üПлевриты
üБронхоэктатическая болезнь
2.Аллергические заболевания легких
üБронхиальная астма
üГиперчувствительный пневмонит
3.Болезни легких, резвившиеся в период новорожденности
üБронхолегочная дисплазия
РАБОЧАЯКЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЙУДЕТЕЙ
2008 (2)
4Наследствен. заболеваниялегких ые
üИдиопатичфиброзфузнылегкихский
üИдиопатическаялегипертензияочная
üСпонтанныйсемейныйпневмоторакс
üИдиопатическаялегипертензияочная
ü |
Легочныйальвеолярный |
микролитиаз |
ü |
Легочныйальвеолярный |
протеинолиз |
üПервичнаяцилиарнаядискинезия
üМуковисцидоз
üДефицита1 -антитрипсина
5Врожденные. заболеваниялегких
ü Порокиразвтрахеи,бронховтия,легких,легочныхсосудов
6Интерстициальные. заболеваниялегкихудетей
üГиперчувствительный пневмонит
üТоксическиелекарственные пневмониты
üСаркоидоз
üИдиопатический гемосидероз легких
БРОНХИТЫ
•Острый простой бронхит
•Обструктивный бронхит
•Рецидивирующий бронхит
•Бронхиолит
•Облитерирующий бронхиолит
•Хроническийбронхит
• Бронхит — заболевание дыхательнойсистемы |
,при |
которомввоспалитпроцвовлекаютсяльныйсс |
|
бронхилюбогокалибра |
|
ЭТИОЛОГИЯ
• Острыйбронхит |
– обычно проявление острой |
|
респираторнойинфекции( |
|
ОРИ),вызванной |
респираторнымивирусами |
: |
|
üпарагриппа, рино-,РС -,корона -, метапневмо-,
бокавирусы
üгрАиВппа – симптомыбронхитазатушевываются токсикозом
Атакже: |
микоплазмы,хламидии |
(удетей |
>4-5лет),под |
|
влиянием аллергенов, физико-химическихфакторов |
||||
(промышлегазы,табачдымидр.)ныйные |
|
|
|
|
Бактериальные бронхиты – крайняяредкость |
– удетей |
|||
с врожденилиприобретенарушениямиымиыми |
|
|
||
очищебронховия |
(инородноетело,муковисцидоз, |
|
||
интубациядр.) |
|
|
|
|
ЧАСТОТАОСТРОГО
БРОНХИТА
•ВРоссиизаболеваемость остбронхитомсоставляетым
75 – 250на1000детейвгод ивыше – удетей 1-3лет