Лекция / Лекция Бронхиальная астма у детей

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди, кашель), которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей

Федеральные клинические рекомендации, 2019 год

2

•От первых симптомов бронхиальной астмы, до установки диагноза в

среднем проходит от 2 до 5 лет

•На лечение БА расходуется от 1% до 4% бюджета здравоохранения в различных странах

•В России 2/3 от выделяемых на лечение БА средств тратится на неотложную и стационарную помощь

3

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

•Общее число больных в мире более 300 млн. человек (5%)

•В России (в среднем) – 6,9% взрослых и 10 % детей (3,75-16,9%)

•ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ населения городского (7,1%) > сельского (5,7%)

•Начало болезни в возрасте: до 10 - 14 лет - 50%

•За последние 10 лет заболеваемость увеличилась в 2,5 -3 раза

5

КЛАССИФИКАЦИЯ

МКБ-10:

J 45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента

J 45.1 Неаллергическая астма J 45.9 Астма неуточненная

J 46 Астматический статус (status asthmaticus)

6

КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ БА

•этиология

•степень тяжести

•уровень контроля над заболеванием

•период болезни

7

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФЕНОТИПАМ

ВЫДЕЛЯЮТ:

•аллергическую БА

•неаллергическую БА

•БА с поздним дебютом

•БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей

•БА у больных с ожирением

•Трудная для лечения БА

•Тяжелая астма

8

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ТЯЖЕСТИ/ПЕРСИСТЕНЦИИ БА

По критерию персистенции выделяют:

•интермиттирующее течение болезни

•персистирующее течение болезни

По степени тяжести в персистирующей БА выделяют:

•легкую степень тяжести,

•среднюю тяжесть,

•тяжелую БА

9

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПЕРИОДУ БОЛЕЗНИ

•Обострение – эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов или заложенности в грудной клетке, либо разные комбинации перечисленных симптомов.

•Ремиссия – полное отсутствие симптомов болезни на фоне отмены базисной противовоспалительной терапии.

•Контроль – купирование проявления болезни на фоне базисной противовоспалительной терапии.

10