ВОпросы к экзамену по дисциплине «основы социальной медицины» (раздел пмп ).

1. Критические и неотложные состояния; этапы терминального состояния; Первая медицинская помощь (ПМП).

2. Реанимация(азбука оживления) при остановке сердца и дыхания на догоспитальном этапе

3. Кровотечения: определение, классификация, признаки, степени тяжести.

ПМП: виды, способы.

4. Детский травматизм.

5. Открытые повреждения – раны: определение и основные признаки, классификация. Осложнения. ПМП.

6. Виды шоковых состояний шок. Причины.

7.Десмургия.

8. Закрытые повреждения (ушиб, вывих, растяжение, разрыв). Перечислите общие клинические симптомы травм их различие.

9. Краш–синдром: определение, клиника, особенности ПМП.

10. Переломы костей: классификация, осложнения, особенности ПМП.

11. Иммобилизация: Виды способы

11. ПМП при критических и неотложных состояниях, возникших вследствие поражения ЦНС.

12. Ожоги, классификация, степень ожога; Ожоговая болезнь(понятие) Особенности ПМП.

13.Отморожения, фазы, степени, клиника ( дореактивный, реактивный период); Ознобление- понятие, признаки; Замерзание – понятие признаки; Особенности ПМП

14.Электротравма, местные и общие симптомы. Особенности ПМП.

15. ССС: обморок, коллапс, шок, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз. Дайте краткую характеристику состояний; Особенности ПМП.

16.Назовите синдромы острой сосудистой недостаточности; причины признаки особенности ПМП

17.Назовите синдромы ИБС; причины признаки лечение профилактика.

18.Гипертоническая болезнь: причины клиника профилактика ПМП при гипертоническом кризе.

19. ПМП при острой дыхательной недостаточности (приступ бронхиальной астмы, ложный и истинный круп).

18. ПМП при отравлениях: ядами, лекарствами, газами, алкоголем, грибами, ядовитыми растениями ДВ, при укусах змей и насекомых.

19. Применение лекарственных веществ. Подкожные и внутримышечные инъекции.

20. Терапевтические воздействия на систему кровообращения. Пролежни и их профилактика.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ( для самоподготовки).

РЕАНИМАЦИЯ Ситуационные задачи

Задача 1. Из воды извлечен человек без признаков жизни.

Как установить; жив ли пострадавший? Как надо действовать в подобной

ситуации?

Задача 2. Из-под обломков стены извлечен пострадавший. При осмотре: лицо и слизистые оболочки резко синюшные, сознание отсутствует, не дышит, пульс на артериях не определяется, сердечных сокращений нет. Охарактеризуйте состояние пострадавшего. Какая первая медицинская по­мощь должна быть выполнена по жизненным показаниям?

Задача 3. В результате автомобильной аварии мужчина получил травму живота. Пострадавший в тяжелом состоянии заторможен, на вопросы не отвечает. Кожные покровы резко бледны, губы синюшные. Дыхание частое и поверхностное, пульс определяется только на сонных артериях. На передней поверхности брюшной стенки слева от пупка имеется рана длиной до 10 см. Из раны выступает петля кишки, обильное кровотечение. При укладке на носилки у пострадавшего прекратилось дыхание и работа сердца.

Какое повреждение получил пострадавший? Что явилось причиной развития клинической смерти? Какие реанимационные мероприятия необходимо провести пострадавшему?

Задача 4. После извлечения пострадавшего из воды отмечаются: вялость реакции зрачков на свет, отсутствие самостоятельного дыхания, редкая пульсация на сонных артериях, выбухание подкожных вен шеи, цианоз лица.

Определите стадию умирания. Какие мероприятия первой медицинской

помощи необходимо провести пострадавшему?

Задача 5. Идущий впереди вас человек, вскрикнув, упал; судорожные подёргивания конечностей к моменту вашего приближения прекратились. При осмотре виден зажатый в руке свисающий с электростолба оголённый электрический провод.

Предполагаемый диагноз? Какова последовательность мероприятий первой медицинской помощи.

РЕАНИМАЦИЯ Ситуационные задачи

Задача 6. Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не прощупывается на лучевой артерии. Как установить жив человек или умер?

Задача 7. В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание от­сутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются редкие глухие тоны сердца.

Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший? К каким ме­роприятиям необходимо немедленно приступить и какова последователь­ность проведения приёмов первой помощи?

Задача 8. Из воды извлечен человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются. Время нахождения в воде 4 минуты.

Предполагаемый диагноз? Какова последовательность мероприятий первой медицинской помощи?

Задача 9. Около школы ветром были порваны электрические провода. Школьник 10 лет рукой коснулся конца электропровода, упал и потерял • сознание.

Предполагаемый диагноз? К каким мероприятиям необходимо приступить и какова последовательность мероприятий первой медицинской помощи?

Задача 10. В результате наезда автомобиля мужчина получил тяжелую травму. При осмотре: резко бледен, без сознания, дыхание редкое и судорожное, пульс на лучевых артериях не определяется, вялая реакция зрачков на свет.

Как называется такое состояние'? Какие мероприятия первой медицинской помощи необходимо провести пострадавшему?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по теме «Первая медицинская помощь при острых заболеваниях сердца и сосудов»

Задача 1. На торжественной линейке в классе, где было душно, девочка побледнела, почувствовала тошноту, попросилась выйти, но не успев сделать шага, упала, потеряв сознание. При осмотре кожные покровы бледные, дыхание ровное, Р8-80 уд. в мин., удовлетворительного наполнения. Что случилось с ребенком? Мероприятия доврачебной помощи.

Задача 2. У мужчины 50 лет на работе появились боли в области сердца, отдающие в левую руку. Ранее подобные боли проходили после приема валидола, но в настоящее время не купируются. АД 190/100 мм. рт. ст. Какова причина такогс состояния? Мероприятия неотложной доврачебной помощи.

Задача 3. У больного с язвенной болезнью желудка возникла рвота, в рвотных массах значительная примесь крови, больной побледнел, у него снизилось артериальное давление, пульс нитевидный. Что случилось с больным? Мероприятия доврачебной помощи.

Задача 4. У одного из преподавателей внезапно появились давящие боли в области сердца, которые отдавались в левое плечо, левую лопатку, в левую половину нижней челюсти. Что развилось у больного? Мероприятия неотложной доврачебной помощи

Задача 5. В автобусе внезапно стало плохо одному из пасажиров. Возникли сильные боли за грудиной, отдающие в левую руку и левую лопатку, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. При осмотре: кожные покровы бледные, покрыты «холодным» пульс 50-52 в минуту, слабого наполнения. Какова причина тяжелого состояния? Перечислите мероприятия неотложной доврачебной помощи, которые могут быть проведены больному в автобусе.

Задача 6. После сильного волнения у больного возникло резкое головокружение, сильная головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, пульс напряжен, АД 210/120 мм. рт. ст. Что случилось с больным? Мероприятия по оказанию неотложной доврачебной помощи.

Задача 7. После внутримышечного введения пенициллина больной побледнел, покрылся «холодным» . потом, потерял сознание. Пульс нитевидный, артериальное давление не определяется. Какое состояние развилось у больного? Мероприятия по оказанию неотложной доврачебной помощи.

Задача 8. У мужчины, выполнявшего тяжелую физическую нагрузку в закрытом помещении в условиях повышенной температуры и повышенной влажности, отмечались сильная жажда, одышка, тахикардия, головокружение. Температура тела повысилась. Затемнение сознания перешло в полную его потерю. Что случилось с больным? Мероприятия неотложной доврачебнойпомощи

Задача 9 У мужчины 55 лет остро появилась сильная слабость, резкие боли в области сердца, которые не снялись приемом двух таблеток валидола и одной нитроглицерина. При осмотре: больной в сознании, бледные кожные покровы, покрытые «холодным» потом, волосы мокрые, спутаны, пульс на лучевых артериях не пальпируется. Что случилось с больным? Мероприятия неотложной доврачебной помощи.

Задача 10 При виде крови больной бледнел и терял сознание. Внешне кожные покровы бледные, конечности холодные. Пульс редкий, слабого наполнения. Что случилось с больным? Мероприятия неотложной доврачебной помощи.

Задача 11 У больного пневмонией резко упала температура с 39,8° до 36 °. Он побледнел, пульс нитевидный артериальное давление снижено. Что произошло с больным? Мероприятия по оказанию неотложной доврачебной помощи.

Задача 12. У пострадавшего в нижней трети правого бедра обширная кровоточащая рана. Отмечается изменение формы и укорочение бедра. При попытке движения отмечается резкая боль. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Пульс 120 уд/мин., слабого наполнения, ритмичный, АД 80/60 мм. рт. ст. Предварительный диагноз? Окажите первую медицинскую помощь

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

1. Достоверным признаком клинической смерти является …….. ………,

2. При реанимации двумя лицами соотношение числа вдуваний к числу

нажатий на грудину составляет……

5. При развитии симптомов «острого живота» вводить обезболивающие

средства…..

6. Показанием для применения пузыря со льдом является…

7. Перечислите последовательность медицинских мероприятий при

тепловом ударе….

8. Одним из первых признаков эффективности реанимации является..

9. К химическим антисептикам, применяемым при оказании медицинской

помощи, относятся:

10. Инфаркт миокарда это……….. сердечной мышцы.

11. Антидотом при отравлении метиловым спиртом является….

12. Нитроглицерин применяется в следующих случаях….

13. Клиническая смерть ( при нормотермии) длиться ……. минут.

17. Неотложная доврачебная помощь при гипертоническом кризе

направлена…..

18. Опишите клинику : А -гипергликемическая кома:

Б - гипогликемическая кома.

23. Укажите мероприятия доврачебной медпомощи при гипертоническом

кризе…

24. Опишите клинику: А - клиническая смерть;

Б - биологическая смерть.

25. Одним из характерных симптомов желудочного кровотечения является…

26. Простейшим противошоковым препаратом является…

28. Сердечно-лёгочная реанимация включает..(уккажите последовательность

действий).

33. Указать препарат для купирования приступа стенокардии…

34. Перечислить мероприятия медицинской помощи при обмороке…

35. Сердечно-лёгочная реанимация должна проводиться…

44. Внутримышечная инъекция выполняется в следующую область ягодицы.

45. Медицинская помощь при коллапсе направлена на..

46. Первым этапом реанимации является…

50. При почечной колике проводятся следующие медицинские

мероприятия…

55. Первая медицинская помощь при укусе насекомых состоит из

следующих мероприятий…

56. Темп наружного массажа сердца у взрослого составляет…

59. Укажите мероприятия мед. помощи при приступе бронхиальной астмы..

61. При жалобах больного на сжимающие боли в области сердца необходимо

применить…

62. Медицинская помощь при электротравме состоит из…

63. Перечислите мероприятия при отравлении снотворными

средствами..

65. Простейшим противоболевым средством является…

66. Противопоказанием для постановки горчичников является..

67. Одним из основных способов оказания помощи при почечной колике

является…

68. Одним из основных симптомов гипергликемической комы является..

70. Медицинская помощь при укусе ядовитыми змеями ДВ включает

следующие мероприятия.

71. Общие принципы мед. помощи при остром отравлении неизвестным

ядом…..

Эталоны ответов.

1. расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

2. 1 : 5.

3. выше раны на 10 см.

4. тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

5. нельзя.

6. ушиб мягких тканей.

7. помещение в прохладное место, освобождение от теплой одежды,

охлаждение тела подручными средствами.

8. сужение зрачков.

9. бриллиантовый зелёный.

10. некроз.

11. этиловый спирт.

12. приступ стенокардии.

13. 5-6.

14. кровь алая. вытекает пульсирующей струей.

15. пружинящее сопротивление.

16. голеностопный и коленный.

17. на снижение АД.

18. А. повышенная сухость кожи и слизистых, запах ацетона, снижение

мышечного тонуса.

В. потливость, судороги.

19. А. кровь алая, вытекает пульсирующей струей.

В. кровь тёмная, вытекает равномерно, мелкие капли по всей раневой

поверхности

20. присасывание воздуха через рану на вдохе.

21. временной остановки кровотечения.

22. подергивание мышц и напряжение окружности раны.

23. покой, горизонтальное положение, горчичники на воротниковую зону,

тепло к ногам, успокоить.

24. А. расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, отсутствие

сознания.

В. симптом «кошачьего глаза», снижение температуры тела.

25. рвота «кофейной гущей».

26. анальгин.

27. на твёрдых носилках в позе «лягушки».

28. освободить дыхательные пути, искусственная вентиляция, массаж сердца.

29. 50 %.

30. резаные.

31. повязка Дезо.

32. 2 стадия.

33. нитроглицерин.

34. горизонтальное положение, ноги приподнять, нашатырь, чай, кофе.

35. до явных признаков жизни или биологической смерти.

36. с ранящим предметом.

37. вывих.

38. припухлость, боль.

39. выбухание петель кишечника.

40. растереть стопы подручными средствами, наложить термоизолирующую

повязку, напоить горячим чаем.

41. продолжить реанимацию.

42. патологическая подвижность.

43. тазобедренный, коленный и голеностопный.

44. верхне-наружный.

45. на повышение АД.

46. обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

47. давящая ( с пелотом) повязка.

48. 4-х часов.

49. колосовидная.

50. наложение грелки на поясничную область, применение спазмолитиков

( но-шпа), обезболивающих средств.

51. венозное.

52. можно.

53. 1,5 - 2 часа.

54. крестообразная.

55. удаление жала, наложение повязки, холод, покой.

56. 60 нажатий в минуту.

57. 0,5 часа, конечность тепло укутать.

58. «уздечка».

59. усадить, приток свежего воздуха, массаж, горчичники, щелочные

ингаляции, бронхиальные спазмолитики.

60. настойку йода.

61. горчичник на область сердца, нитроглицерин.

62. освободить пострадавшего от действия электрического тока.

63. промыть желудок, дать абсорбенты, поставить клизму, вызвать скорую

помощь.

64. А. кожа бледная ниже жгута, пульс не определяется, кровотечения в ране

нет.

В. кожа ниже жгута багрово-синяя, пульс частый и нитевидный.

65. аналгин.

66. высокая лихорадка.

67. тепло на область поясницы.

68. запах ацетона из рта.

69. верёвку.

70. выдавить кровь из ранки, холод на ранку, иммобилизация.

71. удаление отравляющего вещества ( промывка желудка, клизма),

реанимация, вызов скорой помощи.

ТЕМЫ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 семестр.

Семинар №1

1. Человек и окружающая среда: влияние социально-экологических факторов на здоровье человека.

2. Экологические проблемы питания человека

3. Валеологический анализ факторов здоровья.

4. Биологическое и социальное в природе человека.

5. Рациональная организация жизнедеятельности.

Семинар №2

6-9 Инфекционные , паразитарные заболевания и пищевые отравления человека , вызванные недоброкачественной пищей и их профилактика: кишечные инфекции; зоонозные инфекции, глистные инвазии; пищевые отравления.

10. Гигиенические и экологические проблемы современного города.

11. Гигиенические основы обеспечения нормального развития и высокого уровня здоровья детского населения.

Семинар №3

12 Роль семьи в формировании физического и психического здоровья: неправильные формы семейного воспитания.

13. Детские поведенческие реакции .

14. Подростковые поведенческие реакции.

15. Акцентуации характера: типы , формы проявления.

16. Психопатии: типы и формы проявления.

Семинар №4

17 . Стресс, Дисстресс, Эустресс: понятие, динамика , виды, факторы,

18. Психофизиологическая индивидуальность человека и подверженность стрессовому воздействию.

19. Общие принципы борьбы со стрессом.