26. Методы изучения сосудистых реакций. Сфигмография.

Сфиг­мо­гра­фия – гра­фи­че­ская за­пись пуль­со­вой вол­ны в ви­де кри­вой, на­зы­вае­мой сфиг­мо­грам­мой. Це­лью дан­но­го ис­сле­до­ва­ния яв­ля­ет­ся объ­ек­тив­ная оцен­ка час­то­ты, рит­ма и ха­рак­те­ра пуль­со­вой вол­ны.

Сфиг­мо­грам­ма, за­пи­сан­ная с лу­че­вой и бед­рен­ной ар­те­рий, по­зво­ля­ет оце­нить пе­ри­фе­ри­че­ский пульс, с сон­ной и под­клю­чич­ной ар­те­рий – цен­траль­ный пульс.

Сфиг­мо­грам­ма пе­ри­фе­ри­че­ско­го пуль­са со­сто­ит из кру­то­го вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на – анак­ро­ты, со­от­вет­ст­вую­ще­го сис­то­ле серд­ца, ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся по­сле же­лу­доч­ко­во­го ком­плек­са син­хрон­но за­пи­сы­вае­мой ЭКГ. По­сле анак­ро­ты ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся бо­лее по­ло­гое нис­хо­дя­щее ко­ле­но – ка­так­ро­та, сов­па­даю­щее с диа­сто­лой серд­ца. На ка­так­ро­те име­ет­ся дик­ро­ти­че­ская вол­на, про­ис­хо­ж­де­ние ко­то­рой свя­зы­ва­ют с дви­же­ни­ем кро­ви на­зад в ре­зуль­та­те за­кры­тия кла­па­нов аор­ты.

С фиг­мо­грам­ма цен­траль­но­го пуль­са в нор­ме со­сто­ит из поч­ти вер­ти­каль­но­го сис­то­ли­че­ско­го подъ­е­ма, сис­то­ли­че­ской час­ти и диа­сто­ли­че­ско­го спа­да.

27. Методы изучения сосудистых реакций. Флебография.

Флебография - это метод рентгеновского обследования венозной системы, дополненный контрастированием.

Наиболее просто все существующие методы флебографии различаются по способу введения контрастного веще­ства в венозное русло. Таких методов введения три.

• Первый — контрастное вещество вводится непосред­ственно в ту или иную вену — внутривенная флебография (прямая).

• Второй — контрастное вещество вводится в тот или иной участок кости, откуда оттекает и глубокую венозную сеть — внутрикостная флебография.

• Третий — контрастное вещество вводится в артериаль­ное русло (непрямая флебография). Этот метод практиче­ского распространения не получил

Показания к флебографии

Врач назначает рентгенологическое исследование вен в определенных случаях:

• Венозный варикоз

• Трофические расстройства

• Образование тромбов, нарушенный венозный отток

• Отёчность и болевые ощущения в бедре, голени

• Контроль эффективности проводимого лечения при ряде заболеваний

• Подготовка к операции на венах, артериях (пример: шунтирование)

• Врачу необходимо получить информацию о возможности введения в вену медикаментозных препаратов

Риски флебографии

Процедура не представляет опасности для здоровья пациента, однако существуют вероятность определённых негативных последствий.

Небольшая вероятность развития острой аллергической реакции на контрастное вещество, попадания инфекции, повреждения вен. Крайне редко флебография является причиной тромбоза глубоких вен.

Результаты флебографии

Равномерное и быстрое распределение контрастного вещества по венам указывает на здоровое состояние вен. Замедление потока красителя указывает на развитие патологии: появления кровяных сгустков, повреждения стенок вен.