2. Мезенхимальные (стромально-сосудистые) - внеклеточные- нарушение обмена веществ в соединительной ткани стромы и стенок сосудов.

• Стромально-сосудистые белковые (диспротеинозы)

• Мукоидное набухание

• Фибриноидное набухание (фибриноид)

• Гиалиноз

• Амилоидоз

• Стромально-сосудистые жировые - липидозы, возникающие при нарушении обмена нейтральных жиров или холестерина и его эфиров.

• Нарушение обмена нейтральных жиров (ожирение)

• Нарушение обмена холестерина и его эфиров

• Стромально-сосудистые углеводные

• Нарушение баланса гликопротеидов

• Нарушение баланса гликозаминогликанов

3. Смешанные дистрофии

1. Нарушения обмена хромопротеидов (эндогенные пигментации): •Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов - ферритин, гемосидерин, билирубин, гемотоидин

•Нарушение обмена протеиногенных (тирозиногенных) пигментов - меланин

• Нарушение обмена липидогенных пигментов (липопигментов) - липофусцин, цероид, липохромы

2. Нарушение обмена нуклеопротеидов

3. Нарушение минерального обмена (Ca, Cu, K, Fe)

3. В зависимости от влияния генетических факторов: наследственные и приобретенные.

4. По распространенности процесса: общие и местные.

Механизмы развития дистрофий:

1. Инфильтрация - избыточное проникновение продуктов обмена из крови и лимфы в клетки или межклеточное вещество с последующим их накоплением в связи с недостаточностью ферментных систем, метаболизирующих эти продукты, например инфильтрация холестерином интимы аорты при атеросклерозе.

2. Декомпозиция (фанероз) - распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, ведущий к нарушению метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена в клетке или ткани, например фибриноидное набухание соединительной ткани при ревматических болезнях.

3. Трансформация - переход одного вещества в другое, например трансформация углеводов в жиры при СД.

4. Извращенный синтез - образование в клетках или в тканях веществ, не встречающихся в них в норме, например синтез аном.белка амилоида и его отложение в межклеточном веществе.

Паренхиматозные (внутриклеточные) дистрофии:

Диспротеинозы - дистрофические процессы с преимущественным нарушением обмена белков, развивающиеся первично в паренхиматозных клетках органов.

Виды:

• Зернистая дистрофия

• Гиалииново-капельная дистрофия

• Гидропиическая дистрофия

• Роговая дистрофия

Наследственные паренхиматозные диспротеинозы - дистрофии, связанные с нарушением обмена аминокислот:

• Цистиноз

• Тирозиноз

• Фенилкетонурия

Поражаются печень, почки, селезенка, КМ и ЦНС.

Муковисцидоз (кистозный фиброз) — системное наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза и характеризующееся поражением желез внешней секреции, тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания и ЖКТ.

Для него характерно изменение качества слизи, выделяемой эпителием слизистых желез: слизь становится густой и вязкой, она плохо выводится - развитие ретенционных кист и склероза.

Поражаются экзокринный аппарат поджелудочной железы, железы бронхиального дерева, пищеварительного и мочевого тракта, желчных путей, потовые и слезные железы.

Исход определяется степенью и длительностью повышенного слизеобразования. В одних случаях регенерация эпителия приводит к полному восстановлению слизистой оболочки, в других – она атрофируется, подвергается склерозу, что отражается на функции органа.