L/O/G/O5 детерминант предсказания

вероятности ИБС

1. Возраст/пол (мужской >55 лет, женский >65 лет).

2. Известное сосудистое заболевание.

3. Пациент считает, что боль имеет сердечное происхождение.

4. Боль ухудшается при нагрузке.

5. Боль не воспроизводится при пальпации. (1 балл за каждый признак)

<2 баллов позволяет с высокой точностью

исключить ИБС (специфичность 81%) 3—5 баллов позволяет предположить

наличие ИБС (чувствительностью 87%).

Физикальное

обследование

•перкуссия и аускультация сердца и легких,

•пальпация пульса на лучевых артериях и артериях тыльной поверхности стоп,

•измерение АД по Короткову в положении пациента лежа, сидя и стоя,

•подсчет ЧСС и частоты пульса,

•аускультация точек проекций сонных артерий, брюшной аорты, подвздошных артерий,

•пальпация живота, парастернальных точек и межреберных промежутков с целью выявления ряда признаков, как основного, так и сопутствующих заболеваний.

•Антропометрия

L/OБ/Gа/Oзовое

обследование

•Стандартные биохимические анализы

•Регистрация ЭКГ, возможно, проведение амбулаторного мониторирования ЭКГ

•Эхокардиография в покое

•У избранных пациентов, рентгенографию грудной клетки

L/OБ/Gи/Oохимические

анализы

•Лабораторные исследования проводят с целью установления возможных причин ишемии, выявления факторов сердечно- сосудистого риска и сопутствующих состояний, и определения прогноза