Менингококковая инфекция Профилактика
Профилактические мероприятия в очаге: выявление и изоляция больных до полного исчезновения симптомов. Текущая дезинфекция
Карантин на 10 дней в очаге при выявлении больного генерализованной формой
Специфическая профилактика:
вакцинация полисахаридной вакциной
Паротитная инфекция
Эпидемический паротит – вирусное инфекционное заболевание с ВК механизмом передачи, характеризующееся преимущественным поражением слюнных желез, реже – других железистых органов (поджелудочная железа, яички, яичники и др.), а также ЦНС (менингит, менингоэнцефалит), сопровождающееся симптомами умеренно выраженной интоксикации и обладающее склонностью к эпидемическому распространению
Паротитная инфекция Этиология
Возбудителем является РНК-содержащий вирус, который относится к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus
Вирус неустойчив во внешней среде
Вирус эпидемического паротита и его РНК можно выделить из биологических жидкостей (кровь, слюна, молоко, ликвор) и тканей (костный мозг, слюнные и поджелудочная железы, тестикулярная ткань)
Паротитная инфекция Классификация
Типичная форма:
•Поражение железистых органов
•Поражение НС
•Смешанные формы
Атипичная форма:
•Стертая
•Субклиническая
Тяжесть течения: легкая, средняя, тяжелая
Течение по характеру осложнений:
•Бесплодие, СД, глухота, стойкие парезы ил параличи мышц конечностей, отит, пневмония
•Микст-инфекция
Паротитная инфекция Клиническая картина
Инкубационный период от 11 до 21 дней (чаще 15-19 дней). Первые 9 дней от контакта с больным эпидемическим паротитом инфицированный не заразен и может находиться в детском коллективе
У детей продромальные явления наблюдаются редко
Заболевание начинается остро с повышения температуры, появления симптомов интоксикации, болезненности в области околоушной слюнной железы.
Паротитная инфекция
Характерны:
Интоксикационный синдром
Синдром поражения железистых органов
•Поражение околоушных слюнных желез (паротит)
•Поражение подчелюстных слюнных желез (субмандибуллит)
•Поражение подъязычных слюнных желез (сублингвит)
•Поражение поджелудочной железы (панкреатит)
•Поражение половых желез (орхит, оофорит)
•Поражение предстательной железы (простатит)
Паротитная инфекция
Синдром поражения ЦНС
•Серозный менингит
•Менингоэнцефалит
•Поражение черепных нервов (мононевриты)
•Миелиты и энцефаломиелиты
Осложнения при эпидемическом паротите:
•Мастит, бартолинит, тиреоидит, нефрит, уретрит, миокардит, дакриоцистит, поражение дыхательной системы, отек глотки
Паротитная инфекция
Опорно-диагностические
признаки эпидемического паротита:
контакт с больным;
развитие синдромов лихорадки и интоксикации;
боль при жевании;
припухлость в области околоушных слюнных желез;
положительный симптом Мурсона;
положительный симптом Филатова;
повышение активности амилазы крови и мочи;
полиорганность поражения.
Паротитная инфекция Диагностика
ОАК– лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ не изменена.
БХ крови – повышение активности амилазы крови и мочи.
Серологический метод
•выявление иммуноглобулинов класса M (IgM) к вирусу эпидемического паротита.
•В реакциях РСК и РТГА исследуют парные сыворотки (первая берется в начале заболевания, вторая – через 2-3 недели).
•Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более, при однократном серологическом обследовании диагностическим считается титр 1:80 и более.
Молекулярно-биологический метод (ПЦР) – выявление РНК вируса
Паротитная инфекция Диагностика
Инструментальные методы диагностики
УЗИ слюнных желез
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов мошонки и малого таза
ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭЭГ, спинномозговая пункция