Полиомиелит Инструментальная диагностика
Методы инструментальной диагностики не имеют диагностической значимости для уточнения этиологии заболевания
УЗИ головного мозга, ЭНМГ, ЭМГ, МРТ спинного мозга, пульсоксиметрия, дуплексное исследование сосудов головного мозга, ЭКГ мониторинг
Полиомиелит Этиологическая диагностика
Серологический с определением антител в реакциях нейтрализации
Определение антигена вируса полиомиелита методом мРСК
Молекулярно-биологический (ПЦР)
Молекулярно-генетический (секвенирование)
Исследуются биологические жидкости:
•Фекалии
•Кровь
•ЦСЖ
•Отделяемое из ротоглотки
Полиомиелит. Лечение
Режим
Диета
Этиотропная терапия
Патогенетическая терапия
Симптоматическая терапия
Полиомиелит. Профилактика
Вакцинация:
ИПВ
ОПВ
3 мес; 4,5 мес; 6 мес; 18 мес; 14 лет
Менингококковая
инфекция
острая бактериальная инфекция, вызываемая менингококком, характеризующаяся выраженным полиморфизмом клинических форм, частым развитием тяжелых осложнений, нередко приводящих к гибели больного.
Менингококковая инфекция Эпидемиология
Источники
инфекции:
•больные
•Реконвалесценты
•Здоровые
бактерионосители
Путь передачи: воздушно- капельный
Механизм:
аэрозольный
Менингококковая инфекция Этиология
N. Meningitidis – Г- бактерия, относящиеся к диплококкам, являются строгими аэробами Антигенная структура включает капсульный полисахарид, ЛПС, пили, белки наружной и внутренней мембран клеточной стенки
•Серогруппы: A, B, C, X, Y,Z, W-135, 29-E, K, H, L, I.
•Особое эпидемиологическое значение имеют менингококки серогрупп A, B, C, способные вызывать эпидемии
Менингококковая инфекция Классификация
Локализованные формы:
•МК острый назофарингит
•МК носительство
Генерализованные формы:
•Менингококцемия: типичная, молниеносная, хроническая
•Менингококковый менингит
•Менингококковый менингоэнцефалит
•Смешанная (менингит и менингококцемия)
Редкие формы:
•МК артрит
•МК иридоциклит
•МК эндокардит
•МК пневмония
Менингококковая инфекция МК назофарингит
Инкубационный период составляет 2-10 дней (чаще 2-3 дня)
МК назофарингит
Общеинфекционный синдром – субфебрильная лихорадка в течение 3-5 дней, слабовыраженные симптомов интоксикации
Синдром назофарингита, который не отличается по симптомам от других ОРЗ
Диагноз устанавливается только на основании положительных результатов бактериологического исследования
Менингококковая инфекция Менингококцемия
Общеинфекционный синдром: внезапный подъем Т до 38-40оС, озноб, вялость, общая мышечная слабость
Синдром экзантемы: сыпь в дебюте заболевания может быть изначально геморрагической, так и розеолезной либо пятнисто- папулезной, что часто расценивается как аллергическая реакция на прием препаратов. В течение нескольких часов появляются различные геморрагические элементы различного размера и формы, звездчатой распространенной сыпи со склонностью к слиянию.
Частая локализация на ягодицах, задней поверхности бедер и