Нейроинфекции: паротитная, менингококковая, полиомиелит

Кафедра педиатрии №2

Полиомиелит

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита, характеризующееся различными клиническими формами (от стертых до паралитических);

Полиомиелит. Этиология

Poliovirus hominis;

Семейство: Picornaviridae;

Род: Enterovirus;

3 серотипа:

•I (вирус Брунгильда) – наиболее часто вызывает вспышки с развитием параличей;

•II (вирус типа Лансинг) – возбудитель спорадических случаев;

•III (типа Леон) – чаще вызывает ВАПП;

РНК-содержащий вирус;

Устойчив в окружающей среде.

Полиомиелит. Эпидемиология

Источник инфекции: больные (особенно стертыми или легкими формами) и вирусоносители;

Механизм передачи: фекально- оральный, капельный и контактный;

Наиболее восприимчивы дети 3 мес-5 лет;

Сезонность: летне-осенняя;

Иммунитет: типоспецифический, пожизненный

Полиомиелит

Полиомиелит. Патогенез

Входные ворота: слизистая оболочка глотки и кишечника;

Фазы развития инфекции:

•Энтеральная (кишечная);

•Лимфогенная;

•Вирусемия (первичная и повторная);

•Невральная;

Вирус первично накапливается в лимфоглоточном кольце и кишечнике – первичная репликация вируса (энтеральная фаза) ***;

*** при отсутствии диссеминации вируса возникает вирусоносительство (инаппарантная форма)

Полиомиелит. Патогенез

Вирус размножается в лимфатических фолликулах задней стенки глотки и мезентериальных ЛУ (лимфогенная фаза);

Вирусемия (первичная) – распространение и размножение полиовируса в органах и тканях: печень, селезенка, легкие, сердце, ККМ;

Вирус вновь поступает в кровь (повторная вирусемия) и появляются симптомы заболевания;

Полиомиелит. Патогенез

В оболочках ГМ и СМ развивается воспалительный процесс – серозный

менингит;

Дистрофические изменения гибель нейронов парезы и параличи

периферического типа;

Смерть наступает от паралича дыхательных мышц или дыхательного центра; бульбарных нарушений; аспирационных пневмоний и др.

Полиомиелит. Патоморфология

Чередование участков гибели нейронов и неповрежденных;

Эта мозаичность поражения

клинически проявляется в асимметричном, беспорядочном распределении парезов, параличей и является ведущим

диагностическим маркером полиомиелита.