Лейкозы у детей

Злокачественные

новообразования

На практике рекомендуют правило четырех “B”:

•Blood (система крови)

•Bone (кости)

•Brain (головной мозг)

•Belly (органы брюшной полости)

Наиболее распространенная локализация опухолей детского возраста:

•Система кроветворения – 44%

•Нервная система – 29%

•Эмбриональные опухоли – 12%

•Соединительная ткань – 10%

ЗНО

К характерным признакам поражения системы кроветворения относят:

•Бледность как проявление анемии;

•Кровотечения, геморрагическую сыпь, экхимозы;

•Флегмоны и другие инфекционные осложнения вследствие лейкопении;

•Подкожные узлы как проявления лейкоцитоза;

•Другие нарушения структуры и функции форменных элементов крови;

Поражение лимфатической системы включает лимфаденопатию, синдром ВПВ, угнетение дыхания в положении на спине вследствие объемного образования в средостении или увеличенном тимусе.

Лейкозы

Лейкоз – это группа наиболее распространенных злокачественных новообразований детского возраста, на долю которых приходится до 40% опухолей у детей до 15 лет;

77% лейкозов у детей составляет

острый лимфобластный лейкоз, 11% - острый миелоидный лейкоз, 2-3% - хронический миелоидный

лейкоз и др.

Лейкозы

Лейкозом называют группу злокачественных новообразований, при которых генетические аномалии кроветворных клеток приводят к их

клональной пролиферации;

Таким образом, дочерние клетки приобретают преимущество роста благодаря активации пролиферации, подавлению апоптоза либо вследствие обоих факторов.

Гемопоэз

Острый лейкоз

Лейкозы. Классификация

ВОЗ-классификация выделила 3 категории острых лейкозов:

1.Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ) и родственные новообразования из клеток-предшественников;

2.Острые лейкозы неопределенной дифференцировки (недифференцируемые и со смешанным фенотипом);

3.Лимфоидные новообразования из клеток- предшественников – острые В- или Т-лимфобластные лейкозы/лимфомы.

У взрослых по частоте встречаемости преобладают ОМЛ, у детей самым частым онкологическим новообразованием является ОЛЛ.

Лейкоз. Классификация

FAB-классификация острых лейкозов

Острый лимфобластный лейкоз

L1 – микролимфобластный вариант, чаще у детей (20-25% ОЛЛ);

L2 – около 70% всех ОЛЛ, чаще у взрослых;

L3 – менее 5% ОЛЛ (напоминает лимфому Беркитта);

Цитохимически – отрицательная реакция на МПО, судан черный (окраска на липиды), выраженная реакция на гликоген (PAS- реакция)

Лейкоз. Классификация

FAB-классификация острых лейкозов

Острый миелобластный лейкоз

М0 – острый миелобластный недифференцированный лейкоз;

М1 – ОМЛ без созревания;

М2 – ОМЛ с созреванием;

М3 – промиелоцитарный лейкоз (классический вариант, гипогранулярный);

М4 – острый миеломонобластный лейкоз;

М5 – острый монобластный лейкоз;

М6 – острый эритробластный лейкоз;

М7 – острый мегакариоцитобластный лейкоз