Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ)

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ)

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ)

Поражение суставов

У 60-80% больных;Проявляется артралгиями,

обратимым артритом преимущественно крупных суставов (коленных, голеностопных);

Болезненность, отек, нарушение функции;

Сохраняется от нескольких часов

до нескольких дней.

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ)

Абдоминальный синдром

У 60-80% больных;Обусловлено отеком и геморрагиями в

стенку кишки, брыжейку или брюшину;Абдоминальный синдром может

предшествовать кожному синдрому на 1-14 дней у 43% больных;

Схваткообразные боли, сопровождаемые тошнотой, рвотой, жидким стулом с примесью крови.

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ)

Почечный синдром

У 25-60% больных;Чаще в течение 3-х месяцев после дебюта

заболевания;В большинстве случаев протекает

бессимптомно;Микрогематурия без протеинурии, как

правило, протекает доброкачественно;Нарастающая ПУ, развитие нефротического

синдрома и/или почечной недостаточности отражают тяжелое течение БШГ.

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ)

Почечный синдром

У 20% с нефритическим и нефротическим синдромом развивается терминальная ПН; у 45-50% - АГ и ХБП;

Гистологически нефрит идентичен IgA- нефропатии и включает фокальный сегментарный пролиферативный гломерулонефрит и быстро прогрессирующий серповидный гломерулонефрит.

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ)

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ) Течение

Течение обычно острое с выздоровлением в течение 2 месяцев от начала болезни, но может быть затяжным и рецидивирующим на протяжении 6 месяцев;

Редко длится больше года;

Хроническое течение связано с развитием нефрита или с изолированным непрерывно рецидивирующим кожным геморрагическим синдромом.

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ) Осложнения

Инвагинация;

Кишечная непроходимость;

Перфорация кишечника с развитием перитонита;

При нефрите: ОПН или ХПН;

Аппендицит, холецистит, панкреатит;

Желудочно-кишечное кровотечение;

Инфаркты кишки.

Болезнь Шенлейн-Геноха (БШГ) Диагностика

ОАК: умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, эозинофилией, тромбоцитоз;

ОАМ: при наличии нефрита – транзиторные изменения мочевого осадка (микро-/макрогематурия, протеинурия);

БХ и иммунологическое исследование крови: повышение концентрации СРБ, IgA;