Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Neotlozhnaya_pomosch.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
16.04.2023
Размер:
154.48 Кб
Скачать
  1. Строгий постельный режим для предупреждения повторных эмболий.

  2. Оксигенотерапия для уменьшения гипоксии.

  3. Снять ЭКГ.

  4. Купирование боли (ввести наркотические анальгетики – промедол 2%-1 мл в/м).

  5. Лечение острой сердечной недостаточности: эуфиллин 2,4% - 10,0 в/в, в/в

  6. Сердечные гликозиды - строфантин 0,05% - 0,5 мл в/в медленно в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида;

  7. При низком АД мезатон или норадреналин в/в в 400 мл 5% глюкозы, в/в

  8. Глюкокортикоиды – 60 мг преднизолона.

  9. Плазмозаменители (реополиглюкин, полиглюкин 400 мл) для увеличения объема циркулирующей жидкости.

  10. Антикоагулянты: гепарин вводится из расчета 300-400 тыс. ЕД на 1 кг массы тела пациента для прекращения тромбообразования

  11. Контроль за ЧДД, ЧСС, АД, ЭКГ.

  12. Госпитализация обязательная в отделение интенсивной терапии на носилках.

ХОБЛ (этого нет в вопросах про неотложную помощь)

При обострении ХОБЛ госпитализация в стационар (Признаки обострения: одышка в покое, нестабильная гемодинамика, ухудшение психического состояния, цианоз, периферические отеки, признаки утомления дыхательных мышц), падение SaO2<90% (или на 4% и более от исходной) невозможность купировать обострение с помощью первоначальной терапии

  1. Ингаляционные бронходилататоры - КДБА (сальбутамол, фенотерол) или КДАХ (ипратропия бромид) 

  2. Системные ГКС сокращают время наступления ремиссии, улучшают функцию легких (ОФВ1) и уменьшают гипоксемию,

  3. Антибактериальной терапии рекомендуется пациентам с обострением ХОБЛ при наличии усиления одышки, увеличения объема и степени гнойности мокроты или при наличии двух из трех перечисленных признаков 

  4. Кислородотерапия 

  5. Неинвазивная вентиляция легких (НВЛ)

  6. ИВЛ (ХОБЛ с острой дыхат.недостаточностью)

  7. Удаления бронхиального секрета

Соседние файлы в предмете Внутренние болезни