
диссертации / 47
.pdf151
результата: правильное выполнение - 3 балла, не более 2 ошибок - 2 балла, много ошибок - 1 балл, полное копирование ритма врача - 0 баллов.
5.Усложненная реакция выбора. Дается инструкция: «Теперь если я ударю один раз, то вы ничего не должны делать. Если я ударю два раза подряд, вы должны ударить только один раз». Выстукивается ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Оценка результата аналогично п. 4.
6.Исследование хватательных рефлексов. Пациента просят положить руки на колени ладонями вверх и проверяют хватательный рефлекс. Отсутствие хватательного рефлекса оценивается в 3 балла. Если больной спрашивает, должен ли он схватить, ставится оценка 2. Если больной хватает, ему дается инструкция не делать этого, и хватательный рефлекс проверяется повторно. Если при повторном исследовании рефлекс отсутствует, ставится 1, в противном случае - 0 баллов.
|
152 |
|
|
|
|
|
Приложение 8 |
||
|
|
ШКАЛА ДЕПРЕССИИ БЕКА |
|
|
|
|
(Bek А., 1961) |
|
|
А |
|
У меня нет плохого настроения |
0 |
|
Я испытываю подавленность или тоску |
1 |
|
||
Я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться |
2А |
|
||
Я настолько несчастен, а настроение настолько плохое, что доставляет мне |
2Б |
|
||
мучение |
|
|
||
Я настолько несчастен, а настроение настолько плохое, что я не могу этого |
3 |
|
||
вынести |
|
|
||
|
|
|
|
|
Б |
|
Я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу |
|
|
|
|
будущего |
|
|
Я испытываю растерянность по поводу будущего |
1А |
|
||
Я чувствую, что у меня ничего нет впереди |
2А |
|
||
Я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности |
2Б |
|
||
Я Чувствую, что будущее безнадежно и что уже нельзя ничего исправить |
3 |
|
||
|
|
|
|
|
В |
|
Я не испытываю ничего похожего на несостоятельность |
0 |
|
Я считаю, что у меня больше неудач, чем у обычного человека |
1 |
|
||
Я чувствую, что слишком мало сделал чего-нибудь стоящего или |
2А |
|
||
заслуживающего внимания |
|
|
||
Оглядываясь на жизнь, я вижу лишь череду неудач |
2Б |
|
||
Я чувствую, что полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж и пр.) |
3 |
|
||
|
|
|
|
|
Г |
|
Я вполне удовлетворен собой |
0 |
|
Я скучаю большую часть времени |
1А |
|
||
Я не получаю такого удовольствия, как раньше |
1Б |
|
||
Я вообще не получаю удовольствия |
2А |
|
||
Любое событие вызывает во мне недовольство |
3 |
|
||
Чувство вины |
|
|
||
Д |
|
Я не чувствую за собой никакой вины |
0 |
|
Я кажусь себе плохим, недостойным значительную часть дня |
1 |
|
||
Я испытываю чувство вины |
2А |
|
||
Я кажусь себе плохим, недостойным практически все время |
2Б |
|
||
|
|
|
||
Мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек |
3 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Е |
|
Мне неоткуда ждать наказания |
0 |
|
|
|
|
|
|
Я чувствую, что со мной может что-нибудь случиться |
1 |
|
||
|
|
|
||
Я чувствую, что меня наказывают, или что вот-вот я буду наказан |
2 |
|
||
|
|
|
||
Я чувствую, что заслуживаю наказания |
3А |
|
||
Я хочу, чтобы меня наказали |
3Б |
|
||
|
|
|
||
Ж |
Я в себе не разочарован |
0 |
|
|
Я разочарован в себе |
1А |
|
||
Я себе не нравлюсь |
1Б |
|
||
Я испытываю отвращение к себе |
2 |
|
||
Я самого себя ненавижу |
3 |
|
||
|
|
|
|
|
153
|
|
|
З |
Я не считаю, что я чем-то хуже других |
0 |
Я слишком критично воспринимаю свои ошибки |
1 |
|
Я виню себя за то, что все идет не так |
2А |
|
Я знаю за собой много серьезных недостатков |
2Б |
|
|
|
|
И |
У меня нет даже мысли нанести себе вред |
0 |
У меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду делать этого |
1 |
|
Мне было бы лучше умереть |
2А |
|
У меня есть план, как покончить с собой |
2Б |
|
Я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер |
2В |
|
Я бы убил себя сам, если бы смог |
3 |
|
|
|
|
К |
Я плачу не чаще обычного |
0 |
Сейчас я плачу чаще, чем обычно |
1 |
|
Я все время плачу и не могу остановиться |
2 |
|
Раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается, даже когда я хочу |
3 |
|
|
|
|
Л |
Сейчас я не более раздражен, чем обычно |
0 |
Я раздражаюсь и досадую больше, чем обычно |
1 |
|
Я все время испытываю раздражительность |
2 |
|
Меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать |
3 |
|
|
|
|
М |
Я не утратил интерес к людям |
0 |
Я теперь меньше интересуюсь людьми |
1 |
|
Я теперь утратил почти весь интерес к людям и они не вызывают у меня каких- |
2 |
|
либо чувств |
|
|
|
|
|
Я утратил интерес к людям, их существование меня не заботит |
3 |
|
|
|
|
Н |
Я столь же решителен, как и раньше |
0 |
Я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решений на |
1 |
|
потом |
|
|
|
|
|
Я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи |
2 |
|
|
|
|
Я вообще больше не могу принимать решений |
3 |
|
|
|
|
О |
Я выгляжу хуже, чем раньше |
0 |
|
|
|
Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным |
1 |
|
|
|
|
Я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня |
2 |
|
непривлекательным |
|
|
Я чувствую, что моя внешность стала безобразной, отталкивающей |
3 |
|
П |
Я могу работать так же хорошо, как раньше |
0 |
Мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать |
1А |
|
Я не работаю так же хорошо, как раньше |
1Б |
|
|
|
|
Мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-либо |
2 |
|
делать |
|
|
Я совсем не могу работать |
3 |
|
Р |
Я сплю как обычно |
0 |
Утром я просыпаюсь необычно усталым |
1 |
|
Я просыпаюсь на 2-3 часов раньше обычного и мне тяжело засыпать |
2 |
|
Я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов |
5 |
154
Приложение 9
Госпитальная шкала тревоги и депрессии.
(Zigmond A.S, Snaith R.P., 1983)
Часть I (оценка уровня тревоги)
1. Я испытываю напряжение, мне не по себе
3 - все время
2 - часто
1 - время от времени, иногда
0 - совсем не испытываю
2. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться
3 - определенно это так, и страх очень велик 2 - да, это так, но страх не очень велик 1 - иногда, но это меня не беспокоит 0 - совсем не испытываю
3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
3 - постоянно
2 - большую часть времени
1 - время от времени и не так часто
0 - только иногда
4. Я легко могу сесть и расслабиться
0 - определенно это так
1 - наверное, это так
2 - лишь изредка это так
3 - совсем не могу
5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
0 - совсем не испытываю
1 - иногда
2 - часто
3 - очень часто
6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
3 - определенно это так
2 - наверное, это так
1 - лишь в некоторой степени это так
0 - совсем не испытываю
7. У меня бывает внезапное чувство паники
3 - очень часто
2 - довольно часто
1 - не так уж часто
0 - совсем не бывает
КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______
155
Часть II (оценка уровня депрессии)
1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
0 - определенно, это так
1 - наверное, это так
2 - лишь в очень малой степени это так
3 - это совсем не так
2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
0 - определенно это так
1- наверное, это так
2- лишь в очень малой степени это так
3- совсем не способен
3. Я испытываю бодрость
3 - совсем не испытываю
2 - очень редко
1 - иногда
0 - практически все время
4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
3 - практически все время
2 - часто
1 - иногда
0 - совсем нет
5. Я не слежу за своей внешностью
3 - определенно это так 2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени 0 - я слежу за собой так же, как и раньше
6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
0 - точно так же, как и обычно
1- да, но не в той степени, как раньше
2- значительно меньше, чем обычно
3- совсем так не считаю
7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радиоили телепрограммы
0 - часто
1 - иногда
2 - редко
3 - очень редко
КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______