Лекция / Лекция ЖДА у детей раннего возраста

Основные солевые (двухвалентные) и содержащие ГПК трехвалентного железа пероральные препараты

-Тотема

-Ферроплекс

-Ферлатум

-Фенюльс

Длительность терапии препаратами железа в терапевтической дозе составляет 6-10 недель, в зависимости от степени тяжести.

Далее необходим профилактический курс, с целью создания депо железа в организме, который составляет:

-при анемии легкой степени 6-8 недель,

-при анемии средней степени тяжести 8-10 недель,

-при анемии тяжелой степени 10–12 недель.

Суточная доза препаратов железа профилактического курса равна ½ терапевтической дозы.

При лечении ЛДЖ все препараты железа назначаются в половинной терапевтической дозе на 2 месяца.

Парентеральные препараты железа для лечения ЖДА

Парентеральный путь введения препаратов железа должен использоваться только по строгим показаниям!

Парентеральные (внутривенные и внутримышечные) препараты железа показаны:

-при тяжелых формах ЖДА;

-при неэффективности или непереносимости пероральных препаратов железа;

-при наличии язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки и операций на ЖКТ, даже в анамнезе;

•после резекции желудка, тонкой кишки;

•при анемии, ассоциированной с хроническими болезнями кишечника (неспецифический язвенный колит, хронический энтероколит, болезнь Крона);

•при хронической болезни почек в лечении и профилактике анемии в преддиализный и диализный периоды;

•при синдроме нарушенного всасывания;

•при необходимости быстрого насыщения организма железом.

РАССЧЕТ ДОЗЫ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА ЖЕЛЕЗА

Внутримышечные или внутривенные инъекции препарата железа обычно проводят 1–3 раза в неделю. При использовании парентеральных препаратов железа не рекомендуется превышать общий дефицит железа (ДЖ), который предварительно рассчитывают по формуле:

Общий ДЖ = М х (Hb норма, г/л - Hb больного, г/л) х 0,24 + депо, мг

где: М – это масса тела больного в кг; 0,24 – коэффициент;

Hb норма – 130 г/л при массе больного до 35 кг, и 150 г/л – более 35 кг;

Депо – депо железа у пациентов с массой тела до 35 кг = 15 мг/кг, более 35 кг = 500 мг.

БЛАГОДАРЮ ЗАВНИМАНИЕ