Лекция / Лекция ЖДА у детей раннего возраста

ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет МЗ РФ

Кафедра педиатрии №2

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯАНЕМИЯ УДЕТЕЙРАННЕГОВОЗРАСТА

Доцент кафедры, к.м.н. Савельева Н.В.

v Анемия это снижение гемоглобина и (или) количества эритроцитов в единице объема крови.

v В определение анемии заложены лабораторные показатели и не учитывается клиническая картина, которая разнообразна (слабость, утомляемость, снижение аппетита, бледность, тахикардия, систолический шум и др.).

v Около 90% всех анемий детского возраста связаны с дефицитом железа.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

•1,8 млрд. человек на Земле страдают железодефицитной анемией (ЖДА)

•3,6 млрд. - имеют латентный дефицит железа (ЛДЖ).

•В норме у взрослого человека суммарный запас железа составляет 3-5 г.

•2/3 запасов содержится в гемоглобине эритроцитов:

-взрослый человек это 2-2,5 г,

-доношенный новорожденный 0,3-0,4 г,

-недоношенный новорожденный 0,1-0,2.

•Миоглобин содержит железо в количестве

0,1 г у мужчин и 0,05 –0,07 г у женщин.

•Железосодержащие белки и ферменты (72 фермента, трансферрин, лактоферрин) суммарно содержат 0,05-0,07 г железа.

•Депо железа (печень, селезенка, костный мозг) содержит в виде ферритина 1,0 г железа у мужчин и 0,5 г железа у женщин.

Метаболизм железа в норме

Один из самых высокоорганизованных процессов,

включает сложный цикл транспорта, хранения,

использования и реутилизации

Суммарное количество железа — 3-5 г, входит в

состав белков; в организме человека не

синтезируется

Этапы:

1.всасывание в желудочно-кишечном тракте

2.транспорт, рециркуляция, депонирование

3.внутриклеточный метаболизм

Метаболизм железа в норме:

Транспорт

Причины ЖДА у детей раннего возраста:

Антенатальные (фетальный дефицит железа):

Фетоплацентарные и фетоматеринские кровотечения

Внутриутробная милена

Фетофетальные трансфузии при многоплодной беременности

Недоношенность, многоплодие

Глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной (роды подряд, маточные кровотечения и т.д.)