Скачиваний:
9
Добавлен:
14.04.2023
Размер:
57.94 Кб
Скачать

Тема: клиническая анатомия и оперативная хирургия грудной полости. Плевра. Плевральная полость, плевралтные синусы.

ПЛАН:

1. Полость грудной клетки. Границы полости грудной клетки. Внешние ориентиры грудной клетки.

2. Плевральная полость – строение, функции, основные патологии

Грудь. Границы груди. Границы грудной клетки. Отверстия грудной клетки. Отверстия груди. Грудь, thorax, составляет верхнюю часть туловища. Она состоит из скелета грудной клетки, cavea thoracis (грудина, ребра, грудные позвонки, ключицы), с покрывающими его мягкими тканями и полости груди, cavitas thoracis. Верхняя граница груди проходит от яремной вырезки грудины по грудино-ключичным сочленениям и ключицам до ключично-акромиальных сочленений, откуда проводятся прямые линии к остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя граница грудной клетки проводится от основания мечевидного отростка по краям реберных дуг до X ребер, далее — через концы XI—XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка. Скелет грудной клетки состоит из грудного отдела позвоночника, 12 пар ребер и грудины.

Отверстия грудной клетки. Отверстия груди Верхнее отверстие грудной клетки, apertura thoracis superior, образовано верхним краем яремной вырезки грудины, первыми ребрами и телом I грудного позвонка. Через верхнее отверстие грудной клетки в надключичную область выступают куполы правой и левой плевры и верхушки легких, проходят трахея, пищевод, сосуды и нервы, фасциально-клетчаточные образования. Нижнее отверстие грудной клетки, apertura thoracis inferior, закрыто диафрагмой, отделяющей полость груди от полости живота. Через отверстия диафрагмы проходят пищевод, сосуды и нервы.

Полостью груди. Полость грудной клетки. Границы полости грудной клетки. Внешние ориентиры грудной клетки.

Полостью груди, cavitas thoracis, называется пространство, ограниченное верхней апертурой, грудной клеткой и диафрагмой.

Границы грудной клетки и полости груди не совпадают, так как диафрагма своим куполом вдается в грудную клетку вместе с органами живота, расположенными в правом и левом подреберьях (печень, селезенка и др.). Купольг правой и левой плевры, а также верхушки легких выходят над ключицей в области шеи.

В пределах полости груди находятся две плевральные полости и средостение.

Оглавление темы "Топография грудной клетки. Топография молочной железы.": 1. Грудь. Границы груди. Границы грудной клетки. Отверстия грудной клетки. Отверстия груди. 2. Полостью груди. Полость грудной клетки. Границы полости грудной клетки. Внешние ориентиры грудной клетки. 3. Топография грудной клетки. Проекция органов на грудную клетку. Проекций органов грудной полости. Ориентировочные линии грудной клетки. 4. Топография груди. Слои грудной клетки. Поверхностная фасция грудной клетки. 5. Молочная железа. Топография молочной железы. Строение молочной железы. Структура молочной железы. 6. Кровоснабжение молочной железы. Сосуды молочной железы. Лимфатическая система молочной железы. Лимфатические узлы молочной железы. 7. Лимфоотток от молочной железы. Лимфатические сосуды молочной железы. Иннервация молочной железы. 8. Собственная фасция груди. Мышцы грудной стенки. Артерии и вены грудной стенки. Иннервация грудной стенки. 9. Топография межреберий грудной стенки. Наружные межреберные мышцы. Внутренние межреберные мышцы. Межреберный сосудисто-нервный пучок. 10. Топография межреберных артерий. Межреберные артерии. Межреберные нервы. Внутригрудная фасция. Полостью груди. Полость грудной клетки. Границы полости грудной клетки. Внешние ориентиры грудной клетки. Полостью груди, cavitas thoracis, называется пространство, ограниченное верхней апертурой, грудной клеткой и диафрагмой. Границы грудной клетки и полости груди не совпадают, так как диафрагма своим куполом вдается в грудную клетку вместе с органами живота, расположенными в правом и левом подреберьях (печень, селезенка и др.). Купольг правой и левой плевры, а также верхушки легких выходят над ключицей в области шеи. В пределах полости груди находятся две плевральные полости и средостение. Внешние ориентиры грудной клетки Форма грудной клетки напоминает конус, основанием обращенный вниз, а усеченной верхушкой — вверх. В направлении спереди назад она уплощена. Спереди внешними ориентирами грудной клетки являются следующие костные образования: 1. Ключицы грудной клетки. Ниже ключицы в области ее наружной трети расположено треугольное углубление — подключичная ямка, fossa infraclavicularis. Эта часть груди рассматривается как подключичная область, ее топография представлена в главе 3 «Верхняя конечность». 2. Ребра и реберные дуги грудной клетки. Книзу от середины ключицы первым прощупывается II ребро, поэтому оно используется в качестве отправной точки при отсчете ребер. За I ребро условно принимают ключицу. По бокам от мечевидного отростка начинаются реберные дуги, arcus costalis, образованные хрящами VII—X ребер. Непосредственно к мечевидному отростку прикрепляется лишь хрящ VII ребра. Реберные дуги образуют подгрудинный угол, angulus infrasternalis. Улиц брахиморфного телосложения он широкий, долихоморфного — узкий. 3. Грудина грудной клетки. Грудина прощупывается на всем протяжении; в месте ее соединения с рукояткой определяется грудинный угол, angulus sterni [Louis—Ludwig]. Он соответствует уровню межпозвоночного диска IV—V грудных позвонков. Над рукояткой грудины, у ее яремной вырезки, incisura jugularis, находится яремная ямка, fossa jugularis. Она проецируется на нижний край II грудного позвонка. Ниже грудины и мечевидного отростка располагается эпигастральная ямка, fossa epigastrica. Нижний край тела грудины соответствует X грудному позвонку, а верхушка мечевидного отростка — XI грудному позвонку. Межреберья грудной клетки, spatium intercostale, спереди более широки, чем сзади; самое широкое из них — третье. Сердечный толчок определяется в левом пятом межреберье, на 1,5—2 см кнутри от средне-ключичной линии. На задней поверхности грудной клетки хорошо пальпируются мышечные валики широчайшей мышцы спины, m. latissimus dorsi. Нижний угол лопатки проецируется на верхний край VIII ребра грудной клетки.

Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия