Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Материалы / ПП ЦНС, Асфиксия / Лекция Асфиксия. ПП ЦНС.ppt
Скачиваний:
72
Добавлен:
13.04.2023
Размер:
1.16 Mб
Скачать

Травматические

 

повреждения ЦНС (родовая

травма):

травма

Внутричерепная

родовая

(эпидуральное

кровоизлияние,

субдуральное,

внутрижелудочковое,

паренхиматозное)

 

 

Родовая травма

спинного

мозга

(кровоизлияние в спинной мозг)

 

Родовая травма периферической нервной системы (повреждение плечевого сплетения, диафрагмального нерва, лицевого)

Метаболические и токсические нарушения:

Билирубиновая энцефалопатия (ядерная желтуха)

Метаболические нарушения (гипогликемия, гипомагниемия, гипермагниемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипернатриемия)

Токсические нарушения (алкоголь, табакокурение, наркотические вещества, лекарственные препараты)

Инфекционные поражения ЦНС:

Поражение ЦНС при внутриутробных инфекциях (TORCH-синдром): менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.

Поражение ЦНС при неонатальном сепсисе: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, вентрикулит.

Степень тяжести ПП ЦНС:

1.Легкая

2.Среднетяжелая

3.Тяжелая

Топика поражения:

1.Энцефалопатия (кора головного мозга, подкорковые структуры, ствол, мозжечок)

2.Миелопатия (спинной мозг)

3.Нейропатии (периферические нервы)

Синдромы острого периода:

1.Синдром гипервозбудимости

2.Синдром угнетения

3.Судорожный синдром

4.Гипертензионный

5.Гипертензионно-гидроцефальный

6.Вегето-висцеральных нарушений

7.Сопор

8.Кома

Синдромы восстановительного периода:

1.Синдром гипервозбудимости

2.Судорожный синдром

3.Гидроцефальный

4.Вегето-висцеральных дисфункций (СВВД)

5.Синдром двигательных дисфункций (СДД)

6.Задержка психомоторного и речевого развития

Возможные исходы:

1.Выздоровление. Физиологическое нервно-психическое развитие.

2.Задержка психофизического и речевого развития в сочетании с очаговыми микросимптомами

3.Перинатальная энцефалопатия (астеноневротический синдром, психопатоподобные состояния, олигофрения, эпилепсия, гидроцефалия, ДЦП, поражение зрительного и слухового анализаторов и др.)

Клиническая картина острого периода ПП ЦНС:

Однотипна при различных механизмах поражения головного мозга, что связано с незрелостью нервной ткани плода (новорожденного), ее склонностью к генерализованным реакциям в виде ишемических и геморрагических явлений. Преобладает симптоматика общемозговых расстройств.

Синдром

гипервозбудимости

проявляется беспокойством ребенка без видимой причины,

повышенной спонтанной

двигательной активностью,

спонтанным рефлексом Моро в ответ на различные

раздражители, повышенным тонусом сгибателей, тремором

подбородка, верхних и нижних конечностей, нарушениями в

системе «сон-бодрствование».

Синдром угнетения

Отмечается вялость, снижение спонтанной двигательной активности, слабый крик, слабая реакция на тактильные и болевые раздражители, мышечная гипотония, гипорефлексия.