- •ДИСТРОФИИ У ДЕТЕЙ
- •Дистрофия – это хроническое расстройство трофики тканей, которое нарушает правильное, гармоничное развитие ребенка.
- •Классификация: I. Тип дистрофии
- •II. Степень тяжести:
- •IV. Этиология:
- •Гипотрофия – это хроническое расстройство питания у детей первых 3-х лет жизни. Характеризуется
- •3. Вторичное иммунодефицитное состояние: частые острые инфекционные заболевания
- •Клиника постнатальной гипотрофии:
- •2 степень - дефицит массы 20-30%,
- •3 степень - дефицит массы более 30%.
- •Диетотерапия
- •Этапы диетотерапии:
- •На каждом этапе решаем следующие задачи:
- •I этап – этап минимального питания
- •2. Число кормлений:
- •В тяжелых случаях ребенка кормят через зонд или назначают частичное парентеральное питание.
- •3. Чем кормить?
- •IIэтап переходный от минимального
- •Постепенно вводят прикормы: овощное пюре, кашу, фруктовое пюре, яичный желток, растительное и сливочное
- •III этап – этап оптимального питания
- •Медикаментозное лечение гипотрофии
- •3. Пребиотики и пробиотики. Рекомендуются с 1 этапа.
- •Паратрофия
- •Паратрофия часто развивается у детей на искусственном вскармливании, при избыточном употреблении каш, картофеля
- •Синдром трофических нарушений:
- •Диспепсический синдром:Стул учащенныйПримесь зелени, слизи в стуле Синдром иммунодефицита:
- •4. Задержка нервно-психического
- •Избыток массы тела у детей
- •Лечение Паратрофии:
- •Квашиоркор
- •Этиология
- •Клиническая картина Квашиоркора
- •Отеки по происхождению являются безбелковыми, так как в крови наблюдается гипопротеинемия и жидкая
- •Тяжело страдает центральная нервная система. Наблюдаются вялость, заторможенность, апатия. Ребенок не обращает внимания
- •Биохимический анализ крови:
- •Лечение квашиоркора Лечение комплексное.
- •КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ГИПОТРОФИИ
- •Девочка не могла удерживать этот объем питания, отмечалась рвота после кормления.
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Синдром трофических нарушений:
Толщина подкожно-жирового слоя увеличена, особенно на животе и в области бедер
снижен тургор мягких тканей
снижена эластичность кожи
снижен мышечный тонус
Кожа бледная
Диспепсический синдром:Стул учащенныйПримесь зелени, слизи в стуле Синдром иммунодефицита:
Ребенок часто болеет респираторными инфекциями, которые осложняются острой пневмонией, отитом
Ребенок болеет острыми кишечными инфекциями, которые осложняются дегидратацией, быстрым снижением массы тела, так как при паратрофии отмечается высокая гидролабильность
4. Задержка нервно-психического
развития:
Задержка развития основных навыков
Нарушения сна
Эмоциональная лабильность
Избыток массы тела у детей
Лечение Паратрофии:
1. Рациональная диетотерапия: ограничение высококалорийных блюд прикорма – каши, картофель, масло сливочное.
Необходимо включать в рацион овощное пюре, нежирное мясо, творог.
2.Ежедневно должны проводиться массаж, гимнастика, прогулки, закаливание. Очень полезным является плавание.
3.Показана витаминотерапия, пребиотики и пробиотики.
Квашиоркор
Квашиоркор широко встречается в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки. Летальность при этом заболевании достигает 40- 45%.
В переводе с языка ганского племени гоа означает «второй ребенок убивает первого».
При возникновении новой беременности мать отнимает от груди первого ребенка и его переводят на
питание, бедное по белкам.
Этиология
Основной причиной развития квашиоркора является алиментарная недостаточность белка при избытке в питании углеводов.
Развитию квашиоркора способствуют инфекционные заболевания, глистные инвазии.
В рационе ребенка имеются такие продукты, как сладкий картофель, бананы, маис - maize (=кукуруза), рис. Ребенок не получает мясо, рыбу, молочные продукты.
Клиническая картина Квашиоркора
В клинической картине представлена тетрада Джелиффа:
1.Отеки
2.Отставание в росте
3.Атрофия мышц с сохранением подкожно-жирового слоя
4.Отставание в нервно-психическом развитии
Отеки по происхождению являются безбелковыми, так как в крови наблюдается гипопротеинемия и жидкая часть плазмы переходит в ткани. Отеки наблюдаются на конечностях, ягодицах, на лице.
Снижение массы тела не очень заметно из-за отеков.
Наблюдаются очаги депигментации кожи, выпадение волос, диарея, анемия из-за нарушения синтеза гемоглобина.
