3 степень - дефицит массы более 30%.

Ребенок отстает в росте на 5 см и более. Подкожно-жировой слой исчезает на всех участках тела. Остаются только комочки Биша на щеках.

Кожа бледная, землистая, свисает складками.

Ребенок безразличен к окружающему, взгляд тусклый. Ребенок похож на «маленького старичка».

Резко снижен аппетит, рвота, анорексия, плохо удерживает жидкость. Стул неустойчивый. Уровень ферментов снижен в 7-10 раз. Могут быть гнойничковые сыпи на коже.

В общем анализе крови – сгущение крови. Эритроциты в норме или

Диетотерапия

Диетотерапия зависит от степени гипотрофии. Все расчеты проводятся на фактическую массу (вес) – на ФВ (фактический вес).

1 степень лечим дома. Кормим ребенка по возрасту и аппетиту. Нельзя кормить ребенка насильно.

Диетотерапия при 2 и 3 степени сложная. Лечение проводится в стационаре.

Этапы диетотерапии:

I этап – этап минимального питания

II этап – переходный этап от минимального питания к оптимальному

III этап – этап оптимального питания

IV этап – этап физиологического питания

На каждом этапе решаем следующие задачи:

1.Рассчитываем суточный объем питания

2.Определяем количество кормлений

3.Решаем, чем кормить

4.Рассчитываем количество жидкости для питья и внутривенного введения

5.Определяем длительность этапа

Ведется дневник питания ежедневно. Ребенок взвешивается ежедневно. Расчет питания проводится 1 раз в

неделю.

I этап – этап минимального питания

1. Суточный объем питания составляет не более 1 литра