2. Число кормлений:
1 степень – кормим 7 раз через 3 часа
2 степень – кормим 8 раз через 2,5 часа
3 степень – кормим 10 раз через 2 часа
С 3-ого дня разовый объем увеличиваем на 5-10 мл и доводим до должного. Затем меняем режим, то есть уменьшаем количество
кормлений.
В тяжелых случаях ребенка кормят через зонд или назначают частичное парентеральное питание.
3. Чем кормить?
Обычно кормят ребенка физиологическими смесями. Могут использоваться лечебные смеси: смеси «глубокого гидролиза», безлактозные смеси.
4.Объём жидкости для питья – смотри таблицу выше
5.Длительность этапа:
1 степень – 3 дня
2 степень – 7 дней
3 степень – 10 дней
IIэтап переходный от минимального
коптимальному
1.Суточный объем питания – полный 1 литр
2.Число кормлений – по возрасту
3.Чем кормить?
2/3 – это основные смеси
1/3 – корригирующие смеси с повышенным количеством белка. Для этой цели используются смеси для недоношенных PreNan, PreHipp, NutrilakPre
Постепенно вводят прикормы: овощное пюре, кашу, фруктовое пюре, яичный желток, растительное и сливочное масло. Вводят по 1 прикорму.
4.Жидкость для питья – кипяченая вода из расчета 30-50 мл/кг/сутки
5.Длительность этапа:
1 степень – 2 недели и более
2 степень – 3 недели и более
3 степень – 7 недель и более
III этап – этап оптимального питания
Убирают из питания корригирующие смеси. Кормят ребенка физиологическими смесями или лечебными. Вводят белковые прикормы: мясное пюре, творог, кефир.
IV этап – этап физиологического питания
Кормят ребенка по возрасту.
Медикаментозное лечение гипотрофии
1. Витаминотерапия. Назначаются витамины групп B - 1, 2, 6, 12, 15; C; A; D; E, фолиевая кислота (витамин В9), комплексные поливитамины с микроэлементами.
Лечебная доза витаминов в 2 раза больше, чем профилактическая.
2. Ферменты. Особенно показаны на 1 и 2 этапах (креон, микразим,
панкреатин).
3. Пребиотики и пробиотики. Рекомендуются с 1 этапа.
Используются кишечные антисептики, бактериофаги, сорбенты.
4. Иммунотерапия. Используются препараты интерферонов, иммуноглобулины для внутривенного введения, противовирусные препараты.
5. Стимулирующая терапия. Для улучшения обменных процессов используется препарат Карнитин=Элькар в каплях.
6. Лечение сопутствующей патологии: рахита, анемии железодефицитной, аллергического дерматита, внутриутробных инфекций.
Паратрофия
Паратрофия обусловлена использованием в питании детей продуктов, богатых углеводами с низким содержанием белков.
Паратрофия характеризуется превышением массы тела по отношению к росту.
В клинической картине будет наблюдаться 4 синдрома:
1.Синдром трофических нарушений
2.Диспепсический синдром
3.Вторичное иммунодефицитное
Паратрофия часто развивается у детей на искусственном вскармливании, при избыточном употреблении каш, картофеля и недостаточном количестве в рационе молочных продуктов.
При паратрофии нарушаются все виды обмена веществ, развиваются полигиповитаминоз, рахит, анемия, снижается резистентность организма к инфекциям.