![](/user_photo/66779_Q8_I7.jpg)
- •КАФЕДРА
- •ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКИЙ
- •НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КАФЕДРЫ
- •Клинические базы кафедры
- •Вводная лекция
- •Периодизация детского возраста
- •Внутриутробный этап от момента зачатия до
- •Эмбриональный период
- •Фетальный период
- •Внутриутробное развитие отличается исключительно быстрым ростом и накоплением клеточной массы. За 10 лунных
- •Интранатальный период
- •(с момента родов до 4 недель)
- •В этот период происходит адаптация к условиям внешней среды, перестраивается работа системы кровообращения:
- •«Пограничные»
- •Заболевания периода
- •Грудной возраст (29 день жизни – 1 год)
- •Особое внимание – рациональному вскармливанию. Неадекватность питания в этом возрасте может быть причиной
- •Преддошкольный период
- •Из заболеваний чаще всего наблюдаются острые респираторные инфекции, что объясняется значительным расширением контакта
- •Дошкольный период (3 года – 7 лет)
- •Из заболеваний на первом месте по частоте стоят инфекционные, что объясняется широким контактом
- •возраст (7 – 12 лет)
- •Остается высокой частота инфекционных заболеваний, а также желудочно-кишечных, сердечных и аллергических болезней. Существенно
- •Старший школьный возраст (с 12 до 17-18 лет)
- •В плане здоровья для старших школьников характерны нарушения физического и полового развития, неустойчивость
- •Закономерности физического развития
- •Физическое развитие
- •Длина тела
- •Прибавки длины тела на первом году жизни
- •длины тела ребенка в возрасте
- •Длина тела увеличивается неравномерно, т.е. существуют так называемые периоды «вытягивания», максимального ускорения роста.
- •В настоящее время рост прекращается в более раннее время (сроки), чем это было
- •Масса тела
- •Допустимыми колебаниями массы тела при рождении считаются 2600 - 4000 грамм. Новорожденные с
- •Весовые показатели новорожденных зависят от состояния здоровья матери, от особенностей течения беременности. У
- •Физиологическая потеря массы тела
- •После восстановления масса тела неуклонно начинает увеличиваться, причем скорость ее нарастания на первом
- •массы тела на первом году жизни
- •массы тела у детей старше года
- •Так же, как и длина тела увеличивается неравномерно, так и в нарастании массы
- •Имеются и сезонные колебания – весной и летом в основном идет увеличение роста,
- •Девочки растут и развиваются быстрее, чем мальчики, они раньше переходят в пубертатный период.
- •Акселерация, теории ее происхождения
- •Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что в течение последних ≈ 100 лет
- •Процесс акселерации носит глобальный характер, охватывает все страны, все возрастные периоды.
- •Проявления акселерации
- •2. Рост годовалых детей в среднем на 4-5 см, а масса на 1-2
- •3. Отмечается более раннее прорезывание молочных зубов, смена их на постоянные происходит на
- •4. Ядра окостенения у мальчиков и девочек появляются в более ранние сроки, а
- •5. Наблюдается более раннее увеличение длины и массы тела у детей после года,
- •6. Отмечается более раннее половое развитие.
- •7. Конечные размеры (длина и масса) тела у детей, как правило, больше, чем
- •8. Происходит более быстрое развитие мышечной силы, о чем свидетельствуют постоянно изменяющиеся (в
- •В то же время имеются определенные сведения о более частой диспропорции развития отдельных
- •Акселерация развития, вероятно, обусловлена изменением генотипа, развивающимся вследствие большой миграции населения и образования
- •Не исключается роль социальных условий, так
- •Истинная акселерация сопровождается увеличением продолжительности жизни и репродуктивного периода взрослого населения.
- •Следует отличать истинную акселерацию от ускоренного роста детей, обусловленного перекармливанием (особенно за счет
- •Белковое перекармливание вызывает более раннее созревание биохимических систем (в основном ферментов), что фактически
- •Гипотезы появления феномена акселерации
- •гелиогенная (влияние солнечной радиации),
- •теории отдельных факторов условий жизни: алиментарная,
- •Важно иметь в виду, что акселерация имела не только положительные, но и отрицательные
- •ДЕЦЕЛЕРАЦИЯ
- •Материалы научных исследований показывают, что число низкорослых детей достигло 8%, что, по- видимому,
- •За 20-летний период наблюдения среди юношей и среди девушек уменьшилось число лиц с
- •Наряду с уменьшением параметров роста и массы тела в последние 10-летия отмечается снижение
- •ТРОФОЛОГИЧЕСКИЙ
- •Для чего необходимо изучение физического
- •Для этого необходимо:
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37712x1.jpg)
Внутриутробное развитие отличается исключительно быстрым ростом и накоплением клеточной массы. За 10 лунных месяцев превращения оплодотворенной яйцеклетки в сформированный плод масса увеличивается примерно в 6 триллионов раз. Расчеты показывают, что если бы с такой интенсивностью продолжалось накопление массы тела и после рождения, то масса взрослого человека превысила бы массу Земли. За время беременности длина тела плода увеличивается приблизительно в 5 000 раз.
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37713x1.jpg)
Интранатальный период
исчисляется от времени появления регулярной родовой деятельности (схваток) до момента перевязки пуповины (обычно от 2-4 до 15-18 часов). В это время возможно возникновение травм центральной и периферической нервной системы, тяжелые нарушения кровообращения или дыхания.
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37714x1.jpg)
(с момента родов до 4 недель)
Зрелый доношенный ребенок имеет следующие параметры: m♀= 3300, m♂= 3500, l = 52-53 см, окружность головы 35 см, окружность груди 34 см. Здоровый новорожденный ребенок громко кричит, у него выражен мышечный тонус, определяются физиологические рефлексы.
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37715x1.jpg)
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37716x1.jpg)
В этот период происходит адаптация к условиям внешней среды, перестраивается работа системы кровообращения: облитерируются пупочные сосуды, закрывается овальное отверстие. Изменяется обмен веществ.
Температура тела новорожденного неустойчива в первые 2 дня, сосуды кожи расширены, она гиперемирована. Новорожденный почти непрерывно спит, так как у него преобладают процессы торможения центральной нервной системы. Для всех основных систем и органов характерно состояние «неустойчивого равновесия» и даже небольшие изменения окружающей среды могут вызвать значительные сдвиги в состоянии здоровья ребенка.
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37717x1.jpg)
«Пограничные»
состояния
физиологический катар кожи,
физиологическая желтуха,
физиологическая потеря массы тела,
половой криз,
мочекислый инфаркт почек,
физиологический ацидоз и др.
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37718x1.jpg)
Заболевания периода
новорожденности
врожденные аномалии развития,
наследственные заболевания,
гемолитическая болезнь новорожденных,
геморрагическая болезнь новорожденных,
синдром дыхательных расстройств,
тяжелые гнойно-септические заболевания
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37719x1.jpg)
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37720x1.jpg)
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37721x1.jpg)
![](/html/66779/337/html_cVFxe9M6eR.9hMy/htmlconvd-QVP37722x1.jpg)